Názor, že starostlivosť o mliečne zúbky nie je potrebná, lebo veď časom aj tak vypadnú, je viac než mylný. Prvé mliečne zuby sa začínajú prerezávať okolo 6. mesiaca, u niektorých detí dokonca aj skôr a výmena prvých zúbkov za trvalé prichádza na rad približne až po šiestych rokoch. „Ak sa preventívne prehliadky odkladajú, tak sa môže stať, že dieťa príde prvýkrát do ambulancie s akútnym stavom, bolesťou alebo opuchom a zbytočne vzniká u detí strach z ošetrenia u zubného lekára.“ Preto sa snažíme budovať si vzťah s dieťaťom už od útleho veku, aby sme vychovali generáciu detí bez zubných kazov a bez strachu pred zubnými lekármi, opisuje realitu v zubných ambulanciách MDDr. Rada. Zubná lekárka preto znie: radšej oveľa skôr a zábavnou formou, ako neskoro a s bolesťou.
Prvá návšteva a pravidelnosť preventívnych prehliadok
Prvú návštevu ambulancie odporúča už pri prvom prerezaní sa zúbkov a následne ju absolvovať dvakrát ročne: „Je ideálne, aby dieťa stihlo prvú preventívnu prehliadku do svojich 1. narodenín.“ Prvé preventívne prehliadky sú nesmierne dôležité a majú najmä informatívny a edukačný charakter pre rodiča. Zubný lekár vysvetlí, ako čistiť zúbky a zodpovie na otázky, ktoré môžu rodiča zaujímať.
Rodičia často riešia praktické situácie: olizovanie deťom cumlíkov a lyžičiek alebo olizovanie fľaše počas kŕmenia. „Pokiaľ má rodič v ústach neošetrené zubné kazy, tak môže dôjsť k preneseniu baktérií kazu do úst dieťaťa,“ vysvetľuje stomatologička Veronika Hlaváčová. Základom by mala byť dôkladná ústna hygiena pod dozorom rodičov a správne stravovacie návyky, najmä obmedzenie sladkostí a dlhého pobytu sladkých nápojov v dutine ústnej.
Čo všetko ovplyvňuje vznik zubných kazov na mliečnych zuboch?
- nedostatočná ústna hygiena
- zlé stravovacie návyky a časté sladkosti
- sladké nápoje, najmä z fľašky s cumlíkom
- povlak na zuboch s baktériami
Niektoré potraviny majú naopak pozitívny vplyv na zuby, napríklad kvalitné tvrdé syry. Keď zubný kaz zasahuje hlbšie, môže sa pri ošetrovaní použiť aj koreňové kanáliky - všetko závisí od spolupráce dieťaťa a rozsahu kazu.
Prevencia a techniky zvládania bolesti
Základným pilierom má byť prevencia a dôkladná ústna hygiena už u malých detí. U zubov, ktoré majú kazy, sa vykonávajú ošetrenia výplňovou terapiou; ak zubný kaz zasahuje veľa hlboko, dieťa spolupracuje pri ošetrení a môžu nasledovať aj koreňové kanáliky. Strach z bolesti sa dá riešiť modernými prostriedkami: znecitlivovacími gélmi a injekciami, prípadne rajským plynom, sedatívami alebo celkovou anestéziou v prípade nespolupráce dieťaťa.
Je dôležité, aby dieťa bolo pri ošetrení čo najmenej vystrašené. Odmietajte pred ošetrením strašiť dieťa horšími skúsenosťami a nikdy neklamajte, že sa nič nebude robiť, ak je už naplánovaná plombička. Ak dieťa už od útleho veku chodí k zubnému lekárovi a rodičia mu pravidelne čistia zúbky, dieťa sa na návštevy teší.
Príprava dieťaťa na návštevu a počas samotného zákroku
Príprava začína už doma: rozprávanie o zúbkoch, rátanie a prezeranie zúbkov, spoločné čistenie a dočisťovanie. Pred prvou návštevou je vhodné použiť knižky alebo rozprávky na tému zubnej starostlivosti. Dieťa by malo byť pripravené na to, čo ho čaká, a to bez klamstiev. Vysvetlite mu jednoduchými slovami, že lekár mu znecitliví bolestivé miesto a že zákrok môže byť trocha nepohodlný, ale nie bolestivý.
Podstatné je aj správanie rodičov počas zákroku. Počas vyšetrenia by ste nemali sedieť hneď vedľa dieťaťa, aby mal dieťa plnú pozornosť na lekára a úkon prebiehal plynulo. Ak zubár vycíti, že dieťa nie je komfortné, prizve rodičov späť do ambulancie. Odmena za statočnosť by mala spočívať v pozitívnej spätnovej väzbe a pochvale, nie v sladkostiach alebo hračkách.
Mentálny blok dieťaťa je možné prelomiť správnym prístupom: pravidelné preventívne prehliadky vedú k tomu, že dieťa získa dôveru a strach postupne odíde. Prvé vyšetrenie často prebehne bez problémov, ak si dieťa zubárovo prostredie osvojí a získava s lekárom dôveru. Niekedy môže byť potrebné postupné zvykanie dieťaťa na prostredie a na ľahký, pozitívny prístup zubára a rodičov.
Prípadové situácie a odporúčané postupy
- Ak dieťa ešte nemá kaz, prvá návšteva by mala prísť čo najskôr a bez strachu.
- Ak dieťa začína s negatívnym postojom, je vhodné zobrať ho spolu na preventívnu prehliadku rodiča - dieťa si zvykne na prostredie a lekára.
- Ak dieťa nepodlieha spolupráci, môžu sa použiť techniky na zlepšenie spolupráce, prípadne neinvazívne postupy na uvoľnenie a zlepšenie stavu počas ošetrenia.
- Po zákroku je dôležitá následná starostlivosť a motivácia na dodržiavanie dentálnej hygieny doma.
Historická a aktuálna prax v zubnej starostlivosti
Dokonalá starostlivosť o detský chrup je dôležitá aj z ekonomického hľadiska. Dobrý deň, neexistuje presný vek, kedy má dieťa prvýkrát navštíviť zubného lekára. Odporúčame však stihnúť to do ukončenia prerezávania mliečnych stoličiek, nakoľko tie sa najrýchlejšie a najčastejšie u dieťaťa pokazia. Treba sa porozprávať so svojim zubným lekárom o tom, či môžete dieťa zobrať so sebou počas vašej preventívnej prehliadky a ako dieťa zvládne prostredie ambulancie. Dieťa má zdravé zúbky, zubár mu v nich nebude „špárať“, a v ambulancii dostane zubnú kefku alebo vymaľovávanku a prvý zážitok u zubára má za sebou. Dnes už zubári nepoužívajú zastaranú praxu donútiť dieťa otvoriť ústa; považuje sa to za neakceptovateľné riešenie.
Mentálny blok dieťaťa sa snažia prelomiť aj pomocou tzv. potenciovanej lokálnej anestézy alebo „náladovky“, ktorá mu umožní vytvoriť čo najkomfortnejšie prostredie počas zákroku. Dieťa býva po nej malátne, no zároveň je možné pokračovať bez bolesti a s čo najmenšou cache bolesti.
