Vývar je základom kuchýň po celom svete - vývar z mäsa a kostí je chutný a obsahuje mnohé výživné látky, minerály, kolagén a aminokyseliny. Vývar sa nie nadarmo nazýva kráľom polievok. Výborne chutí a má aj množstvo zdraviu prospešných vlastností. Horúci mäsový vývar so zeleninou je pre telo prospešný obzvlášť počas jesene a zimy. Zlepšuje nielen trávenie, ale aj psychiku. V zimnom období je dobrý poctivý domáci vývar najlepším spôsobom ako zahriať telo, ale aj dušu. Nielenže vás zahreje, ale má aj blahodarné účinky na zdravie. Obsahuje veľké množstvo telu prospešných živín a môžeme ho považovať za liek. Silný vývar je proste zázrak pre naše telo či už sa rozhodnete pripraviť si slepačí, kurací, hovädzí, rybí alebo zo zveriny.
Vývar má obrovský nutričný potenciál, obsahuje množstvo vitamínov, minerálov, aminokyselín a je jeden z najlepších zdrojov prírodného kolagénu. Pravidelná konzumácia vývaru napomáha zdravému tráveniu.
Pozitívne účinky vývaru:
- Omladnutie: Kolagén z kostí prispieva k elasticite pokožky, nechtov i vlasov. Podstatné sú kosti a pomalé varenie pri nízkej teplote niekoľko hodín.
- Kĺby: Kolagén je dôležitý pre kĺby. Vyvarené kosti sú zdrojom vápnika, horčíka, sodíka i fosforu.
- Trávenie: Vývar zlepšuje žalúdočnú výstelku a trávenie ďalších živín.
- Imunita: Pravidelná konzumácia vývaru zlepšuje celkovú imunitu. Minerály z kostí a vitamíny zo zeleniny posilňujú organizmus.
- Krvný tlak: Arginín z vývaru rozširuje cievy, zlepšuje okysličenie a znižuje krvný tlak i cholesterol.
- Spánok: Glycín z vývaru zlepšuje spánok.
Ideálny vývar by sa mal pripravovať osem až desať hodín. Pridanie lyžice citrónovej šťavy podporuje uvoľňovanie cenných látok z kostí.

Čo je dna a ako sa lieči?
Dna je veľmi nepríjemné zápalové ochorenie kĺbov. Bohužiaľ sa dnes sa táto choroba vyskytuje čoraz častejšie. Pri dne dochádza k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej do kĺbov. Dna je vlečúce sa zápalové ochorenie podmienené nahromadením kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách alebo v ich okolí, prípadne v iných orgánoch (obličky). Najčastejšie sú poškodené kĺby nohy. Tofy sú usadeniny kyseliny močovej v podkožných uzlíkoch. Kyselina močová je konečným metabolickým produktom rady dusíkatých látok obsahujúcich tzv. puríny. Tie sú súčasťou bunkového jadra každej bunky rastlinnej či živočíšnej.
Základom liečby dny je diéta, ktorá je založená na obmedzení purínov v strave. Dôležitou súčasťou liečby dny je diéta, ktorej podstatou je vylúčenie potravín, ktorých metabolizmus vedie práve k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Hyperurikémia znamená zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nemusí vždy znamenať dnu. Hyperurikemický syndróm sa prejavuje zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi a kĺbovými problémami. Býva pomerne často kombinovaný s inými ochoreniami, napríklad s obezitou, vysokou hladinou krvného cholesterolu a podobne.
Avšak ani bez liekov to nepôjde... Lieky na dnu znižujú v tele tvorbu kyseliny močovej. V štádiu akútneho záchvatu je nutné tlmiť zápal a bolesť, a to analgetikami a ďalšími látkami. Zápal v organizme môžu pomôcť zmierniť antireumatiká, ale i omega-3 mastné kyseliny, vitamín C a E. Pacientom s dnou pomáhajú (nie v období záchvatov) aj kúpele v sírnych termálnych vodách, fyzikálna liečba a rehabilitácie. Novinkou je aj nová biologická liečba dny.

Diéta pri dne: Zmena životného štýlu
Pacienti s dnou musia vo vlastnom záujme zmeniť svoj životný štýl. Neplatí to však iba pre stravovanie, ale je nutné aj dôkladné dodržiavanie pitného režimu, udržiavanie si primeranej hmotnosti a k tomu patrí, zákonite, aj pohyb. Osoby s dnou by mali denne vypiť 2 - 3 litre tekutín. Pitný režim, predovšetkým v podobe čistej vody, čiastočne minerálok, čajov (napr. žihľavový, prasličkový) ap., podporuje správnu činnosť obličiek a napomáha z organizmu odbúravať toxíny i nadmerné množstvá kyseliny močovej.
Pri dne je dodržiavanie prísnej diéty kľúčovou voľbou na ceste k zlepšeniu zdravotného stavu. Je dôležité konzumovať potraviny v čo najčerstvejšom stave, vyhýbať sa úprave jedál pečením, vyprážaním a uprednostňovať surovú zeleninu, ovocie, prípravu jedál v pare ap. Vhodnejšie sú menšie porcie. Žiadne prejedanie sa, obmedziť stravu s vyšším podielom tukov a vyhýbať sa ostrým jedlám. Napriek tomu, že je diéta pri dne veľmi prísna, je dôležité dbať na to, aby bola strava pestrá, plnohodnotná, výživná a nie jednostranná.
K prvej zmene pri tejto diete je začať jesť pravidelne a rozdeliť si stravu na menšie porcie, teda minimálne 5 jedál denne. Ak trpíte chorobou dna, táto zmena v stravovacích návykoch, môže byť pre vás veľmi prospešná.
V diéte pri chorobe DNA by vám nemala chýbať ani dostatočná konzumácia ovocia a zeleniny. Tieto potraviny sú najlepšími zdrojmi vitamínov, minerálov, antioxidantov a iných prospešných látok. Okrem toho nahraďte potraviny z bielej múky celozrnnými, ktoré sú omnoho výživnejšie. Celozrnné potraviny obsahujú veľa vlákniny, ktorá je dôležitá pre dobré trávenie a udržiavanie správnej hladiny cholesterolu.
Doprajte vášmu telu dostatočné zavodnenie organizmu vhodnými tekutinami, čo bude mať za následok vylučovanie kyseliny močovej. Odporúčame pitie čistej vody, alkalických minerálnych vôd a nesladených bylinkových čajov. Aj s cukrom by ste mali zaobchádzať opatrne. Biely cukor by ste v ideálnom prípade mali úplne nahradiť zdravšími sladidlami.
Do vášho každodenného života zaraďte aj dostatok pohybu, minimálne vo forme chôdze aspoň 30 minút denne.
Základom diéty je strava vyvážená, zodpovedajúca požiadavkám racionálneho stravovania, bez častých výkyvov v príjme potravy (hladovanie, prejedanie), s dostatočným podielom zeleniny (500 g) a ovocia (100g). Príjem energie by mal zodpovedať jej výdaju, v prípade nadváhy či obezity je vhodné príjem energie ľahko znížiť. Znižovanie hmotnosti má byť pozvoľné a je prospešné zároveň zvýšiť telesnú aktivitu. Hladovanie tiež nie je vhodné, pretože negatívne ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej.
Veľmi dôležité je dodržiavanie pitného režimu. Optimálne množstvo tekutín sú 3 l / denne. V období zhoršenia ťažkostí alebo predpokladaného zhoršenia ťažkostí (po námahe, prechladnutí) treba stravovací režim sprísniť, vyhnúť sa koreneným a pikantným jedlám, znížiť príjem mäsa a zvýšiť príjem zeleniny.
V diéte sa obmedzujú najvýznamnejšie zdroje purínových látok. Sú to vnútornosti, droždie, kaviár, z rýb slanečkovia a sardinky. Je potrebné upozorniť na riziko konzumácie potravín s vysokým obsahom purínových látok súčasne s alkoholom (zabíjačky, svadby, rauty) a všeobecne na častú a neprimeranú konzumáciu alkoholu. Ďalej je potrebné obmedziť v potrave dráždivé látky. V prípade, že dôjde k zhoršeniu ťažkostí, je nutné stravu odľahčiť a dôsledne dodržiavať pitný režim. 1-2x týždenne je možné zaradiť odľahčovací zeleninovo-ovocný deň (1-1,3 kg zeleniny a ovocia surového alebo tepelne upraveného bez použitia tuku a múky).
Konkrétnu úpravu jedálnička je treba konzultovať s odborníkom na výživu - nutričným terapeutom /-kou pretože je nutné zvážiť aktuálny zdravotný stav, laboratórne nálezy, užívané lieky, pohybovú aktivitu a ďalšie choroby (často DM druhého typu, vysoký krvný tlak, vysoká hladina krvného cholesterolu …).
8 PRÍČIN KYSELINY MOČOVEJ 🔴 Jankowitch © 2019
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať a ktoré sú vhodné pri dne
Súčasťou liečby je diéta, v rámci ktorej sa pacient musí vyhýbať potravinám s vysokým obsahom purínov. Mäso a potraviny s vysokým obsahom purínov totiž prispievajú k tvorbe kyseliny močovej. Ak nemáte v pláne mäso úplne vyradiť, skúste aspoň bezmäsité dni. Je to aj skvelá možnosť pre detox vášho organizmu. Pri DNE je kľúčové, aby bola vaša strava pestrá a založená na potravinách s nízkym obsahom purínov. Je dobré obmedziť konzumáciu mäsa, vnútorností a alkoholu. Pretože práve tieto potraviny obsahujú veľmi vysoké množstvá purínov.
Potraviny s vysokým obsahom purínov (ktorým sa pacienti s dnou majú vyhýbať alebo ich obmedzovať):
- Niektoré druhy rýb: pstruh, sardinky, sleď, kapor, ančovičky (sardelky), krab, kaviár
- Mäso: vnútornosti, pečeň, mozoček, bravčové, hovädzie mäso, údeniny, vývar
- Zelenina: šošovica, hrach, fazuľa, špenát, kapusta, cesnak, chren, karfiol, brokolica, špargľa
- Pochutiny: kakao, korenia (napr. grilovacie), droždie (v malom množstve v potravinách neprekáža), čokoláda, majonéza, horčica, sójová omáčka
- Alkohol, pivo, víno
- Kofeín a kolové nápoje
- Vyprážané, korenisté jedlá
Potraviny s nízkym obsahom purínov (vhodné pre pacientov s dnou):
- Ryža, cestoviny
- Biele pečivo
- Neplnotučné mlieko a výrobky z neho
- Mäso - iba výnimočne: kuracie, králičie
- Zelenina (čerstvá): zemiaky, pór, zeler, koreňová zelenina, obilniny, kukurica
- Ovocie - čerstvé, ale i zavárané - čerešne, jahody, jablká, hrušky, červený melón, grapefruit, banány
Zdroje purínov je však potrebné hodnotiť v celkovom kontexte - napríklad strukoviny obsahujú vedľa purínov i značné množstvo vlákniny a tá znižuje využiteľnosť bielkovín z tohto zdroja. Obsah purínov v strukovinách je porovnateľný s obsahom purínov v mäse, ale skutočný príjem purínov pre organizmus je nižší ako u mäsa.
Hovädzí vývar a dna: Ako to skombinovať?
Tradičný hovädzí vývar je pri dne kontroverzný kvôli obsahu purínov v hovädzom mäse a kostiach. Vzhľadom na obsah purínov v hovädzom mäse a kostiach, konzumácia tradičného hovädzieho vývaru by mala byť u pacientov s dnou obmedzená alebo vylúčená, najmä počas akútnych záchvatov.
Alternatívy a úpravy:
- Kurací alebo rybí vývar: Môžu byť vhodnejšie, pretože obsahujú menej purínov ako hovädzí vývar.
- Zeleninový vývar: Je ideálnou voľbou, pretože neobsahuje puríny.
- Obmedzené množstvo: Ak sa pacient s dnou rozhodne konzumovať hovädzí vývar, mal by to byť v malom množstve a zriedkavo.
- Výber mäsa: Použitie chudého hovädzieho mäsa s minimálnym obsahom tuku môže znížiť obsah purínov.
- Príprava: Odstránenie tuku a peny počas varenia môže tiež pomôcť znížiť obsah purínov.
Nakoľko sa zeleninový vývar pripravuje namiesto mäsa a kostí výhradne zo zeleniny, ide o vhodnejšiu voľbu pri problémoch s kyselinou močovou a dnou. Je pravda, že zelenina určite nenahradí všetky tie chute, ktoré práve mäso, či kosti vývaru dodávajú, no pri správnej príprave vie byť zeleninový vývar dobrou pochúťkou.
Pre pacientov s dnou platia 3 dôležité pravidlá:
- Udržiavanie ideálnej hmotnosti
- Pitný režim 2 - 3 l tekutín denne, žiaden alkohol - dostatok tekutín podporuje vylučovanie a zlepšuje metabolizmus
- Konzumácia dovoleného jedla v malých dávkach a častejšie
Záchvaty dny sa objavujú najmä v noci a predchádza im zvýšená konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov, či piva alebo alkoholu.
Na záver možno povedať, že vývar je síce bohatší na puríny, no jeho obmedzenie neznamená, že ho musíme úplne vylúčiť zo stravy. Pre mnohých ľudí s dnou je malé množstvo jemného vývaru mimo akútnych záchvatov tolerovateľné, najmä ak dbajú na celkovú nízkopurínovú diétu. Bezpečnejšou alternatívou je zeleninový vývar, ktorý obsahuje iba minimálne množstvo purínov, podporuje hydratáciu a zároveň dopĺňa organizmu minerály a vitamíny. Dôležité je tiež brať na vedomie, že riziko nezvyšuje samotný vývar, ale skôr kombinácia viacerých purínových zdrojov, alkoholu, nedostatočného pitného režimu či nadváhy. Treba si zároveň uvedomiť, že ide o veľmi individuálnu záležitosť - zatiaľ čo niekomu malé množstvo vývaru neprekáža, u iného môže spustiť záchvat.
