Vplyv pikantného jedla na účinnosť antibiotík

Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že skladba jídelníčku v průběhu antibiotické léčby nebude hrát významnou rolu, ale opak je pravdou. Každé antibiotikum může být ovplyvněno jinou složkou jídelníčku, která je schopna různými mechanizmami ovlivnit osud antibiotika v našem tele. V průběhu terapie antibiotickými přípravky ze skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů by v jídelníčku měla být věnována pozornost mléku a mléčným výrobkům. Při současné konzumaci mléka a mléčných výrobků s některým zástupcem z výše uvedených antibiotik dojde ke snížení jeho vstřebání, a tím výrazně klesne účinnost léčby.

Pri léčbe prípravkom s obsahem kotrimoxazolu, který slúži pri liečbe bakteriálnych infekcií, je vhodné v průběhu celé léčby vyloučiť kyselé potraviny a vysoké dávky vitamínu C. Konzumace většího množství těchto potravin by mohla zvýšit výskyt nežádoucích účinků. S ohledem na zdravotní stav a zatížení organismu v době léčby bakteriální infekce je konzumace alkoholu všeobecně nevhodná. Nebezpečí závažných nežádoucích účinků hrozí u léčby prípravky s obsahem metronidazolu v kombinaci s alkoholem. Výsledná reakcie se označuje ako disulfiramový účinek.

Alkohol při léčbě antibiotickými prípravky s obsahem doxycyklinu urýchli premenu antibiotika v játrech, dochází tak k jeho rýchlejšiemu odbúraniu z tela a tym ke snížení celkovej protibakteriálnej účinnosti. Třezalka tečkovaná zvyšuje aktivitu jaterních enzymov a tak môže významně zkrátit dobu účinku antibiotík s obsahom klaritromycínu či azitromycínu. Probiotika sú zdravé baktérie obsažené jak ve stravě, tak v doplňkoch stravy. Antibiotiká hubí aj baktérie tela, a narušenie mikroflóry môže spôsobovať tráviace ťažkosti.

Narušenie prirodzenej mikroflóry antibiotickou terapiou sa môže prejaviť zažívacími obtiahnmi či kvasinkovou infekciou. V niektorých prípadoch podávanie probiotík môže pomôcť, ako je to u sníženia výskytu nepříznivých príznakov pri klostridiovej infekcii. Avšak mnohé štúdie dochádzajú k rozporným výsledkom a jednoznačné doporučenie dnes neexistuje. Užívání probiotík je možné už v průbehu antibiotickej liečby, měl by však být zachován odstup od antibiotika, aby jejich účinok nerušil.

Najlepšie je užívať probioticum v strede liečby, teda uprostřed medzi užitím antibiotika. Napr. ak sa antibiotikum užíva každých 6 hodín, probioticum je vhodné užiť po troch hodinách od podania antibiotika. V druhé časti článku sa ponúka prehľad potravín a interakcií, ktoré môžu ovplyvniť vstrebávanie a účinnosť antibiotík.

Čomu sa vyhnúť počas užívania antibiotík

Počas užívania antibiotík by ste sa mali vyhýbať určitým potravinám, ktoré môžu znižovať účinok liekov alebo vyvolávať nepríjemné reakcie:

• Mliečne výrobky: Mlieko môže viazať minerály, ako je vápnik, ktoré môžu viazať niektoré druhy antibiotík (tetracyklíny alebo fluorochinolóny) a znižovať ich vstrebávanie. Pri doxycykle dokáže súčasný príjem mliečnych výrobkov znížiť účinnosť liečiva o 10-30 %. Odporúča sa odstup 2-3 hodiny a zvážiť alternatívy ako jogurt.
• Kyslé potraviny a nápoje: paradajky, citrusové plody a šťavy môžu ovplyvniť vstrebávanie liekov. Pri niektorých antibiotikách je potrebné ich užívanie obmedziť alebo sa im vyhnúť. Podobne treba vyhnúť liekom s obsahom kyseliny acetylsalicylovej alebo askorbené (vitamín C).
• Citrusové plody a grapefruit: obsahujú zlúčeniny, ktoré bránia vstrebávaniu antibiotík, a grapefruitová šťava zdieľa rovnaký enzým s metaboľizmom niektorých liekov.
• Alkohol: v prípade Entizolu (metronidazol) a tetracyklínov môže dôjsť k výrazným interakciám. Alkohol nepriame neovplyvňuje rozkladanie antibiotík, ale môže zosilniť vedľajšie účinky.
• Potraviny obohatené o vápnik a železo: môžu znižovať absorpciu antibiotík. Odporúča sa odstup 2-3 hodín.
• Potraviny s vysokým obsahom vlákniny: vláknina spomaľuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka a môže znižovať vstrebávanie liekov; počas liečby je vhodné jej príjem mierne znížiť.
• zvyšuje aktivitu pečeňových enzýmov a môže skrátiť dobu účinku antibiotík s klaritromycínom alebo azitromycínom.

Potraviny, ktoré podporujú liečbu a obnovu mikroflóry

Počas užívania antibiotík je dôležité konzumovať potraviny, ktoré podporujú obnovu črevnej mikroflóry a posilňujú imunitný systém:

• podporuje rast prospešných baktérií a mal by sa objaviť v potravinách dostatočne dažovne.
• živé kultúry, ktoré môžu znížiť riziko hnačky; užívať ich s odstupom od antibiotík, zvyčajne dvakrát denne nalačno, s kvalitným výberom vpôvodných značiek obsahujúcich Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii alebo Bifidobacterium sp.
• jogurty, kefíry, kyslá kapusta, kombucha, kimči; obsahujú baktérie rodu Lactobacillus a pomáhajú obnoviť mikroflóru.
• potraviny bohaté na vlákninu, ktoré kŕmia prospešné baktérie v čreve.
• rozpúšťa hlieny a má antiseptické účinky; odporúča sa.
• tradične považované za doplnky s antibakteriálnymi či imunostimulačnými účinky; odporúča sa.
• prírodné doplnky pre posilnenie zdravia; vývar ako zdroj bielkovín je vhodný pri regenerácii.

Okrem stravy ďalšie dôležité rady

• pred začiatkom užívania antibiotík je vhodné prebrať diétu a interakcie s inými liekmi; nikdy nemenit dávkovanie bez konzultácie.
• udržať stabilnú koncentráciu lieku v krvi a dodržiavať harmonogram.
• aj pri zlepšení sa riadiť odporúčaním lekára a lekárnika.
• mnohé antibiotiká spôsobujú fotosenzitivitu; používajte ochranný krém a vhodné oblečenie.

Tabuľka: prehľad interakcií potravín s vybranými skupinami antibiotík