V tomto článku sa dozviete Čo je to dna? Ako ochorenie prebieha a aké má príznaky? Liečba dny - spočiatku je dôležitá úprava stravy, neskôr sú nutné lieky. Akú diétu zvoliť pri dne? Aké lieky zaberajú na ochorenie dna? Aké sú rizikové faktory rozvoja dny?
Čo je dna a ako vzniká
Keď sa v tele hromadí nadbytočné množstvo kyseliny močovej, dochádza k ukladaniu jej kryštálikov v kĺboch. Ochorenie je najprv bezpríznakové, no môže prejsť do bolestivého záchvatu. Dna je ochorenie kĺbov spôsobené poruchou metabolizmu purínov, pri ktorom sa v tele vytvára priveľa kyseliny močovej. Nahromadené kryštáliky kyseliny močovej zvané tofy sa ukladajú do kĺbov a spôsobujú ich zápal a silné bolesti. Choroba postihuje 1 - 4 % populácie, u mužov starších ako 65 rokov je to dokonca až 7 %. Choroba dna má niekoľko štádií. Spočiatku je asymptomatická, t. j. bez akýchkoľvek prejavov - diagnostikuje sa len na základe zvýšenej hladiny kyseliny močovej, respektíve hyperurikémie.
Príznaky a typický záchvat dny
Ide o náhlu, prudkú bolesť kĺbov, najčastejšie bolesť palca na nohe. Pacient má pocit, akoby sa napichol na ihlu. Bolesť pripomína chytenie nohy do pasce a pacienta núti vyhľadať lekára. Kĺb je horúci, prekrvený a natoľko bolestivý, že sa ho nemožno ani dotknúť. Bolesti sú najsilnejšie v noci a nadránom, počas dňa zvyknú odznieť. Takýto dnový záchvat trvá zvyčajne niekoľko hodín, no môže prejsť až do chronického štádia, v rámci ktorého sa už v okolí postihnutých kĺbov tvoria dnové uzly.
Diéta pri dne
AKÚ DIÉTU ZVOLIŤ PRI DNE? ODPORÚČANÉ V OBMEDZOM MNOŽSTVE
- VHO- jné ovocie: kompóty, jahody, čerešne + čerstvé ovocie
- Hrušky, rebarbora, mango
- ZELENINA: zeler, petržlen, listová zelenina
- Hrach, karfiol, brokolica alebo hrášok
- Maximálne na minimum: kakao, káva, čokoláda a čierny čaj, ktoré sa v organizme menia na kyselinu močovú
Keďže dna väčšinou postihuje kĺb palca nohy, výrazne obmedzuje pohyb a fyzickú aktivitu. Záchvat dny môže spontánne ustúpiť po 5 až 7 dňoch. Ak sa však zvolí nesprávna liečba, bolestivý stav sa môže predĺžiť aj na niekoľko týždňov a postihnuté môžu byť ďalšie kĺby (koleno, členok, lakeť, zápästie, prsty na rukách).
Liečba a lieky pri dne
Ak kolchicín nezaberá, môžu byť lekárom predpísané kortikosteroidy. Pri dlhodobej liečbe dny je dôležité znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, čo zvyčajne vyžaduje kombináciu diétne a farmakologickej intervencie.
Rizikové faktory rozvoja dny
Vyššie riziko hrozí, ak trpíte poruchami obličiek, máte poškodenú pečeň, zvýšenú hladinu tukov v krvi alebo diabetes. Dna je liečiteľné ochorenie prebiehajúce prevažne ako akútny dnový záchvat. U detí a mladších pacientov je však potrebné stanoviť iné ako dietetické príčiny jej zvýšenej koncentrácie v krvi. Choroba len zriedka prechádza do chronického štádia, ktoré sa vyznačuje stálymi bolesťami s trvalými zmenami na kĺboch viditeľnými na röntgenových snímkach.
Osteoartróza a ďalšie súvisiace ochorenia
Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, najčastejšie postihuje kolenné a bedrové kĺby. Dochádza k degradácii chrupavky, tvorbe výrastkov a svalových kontraktúr, ktoré vedú k bolesti a obmedzeniu pohyblivosti. Prevencia zahŕňa primeraný pohyb a vyhýbanie sa nadmernému preťažovaniu kĺbov. Liečba zahŕňa fyzioterapiu, balneoterapiu, a v ťažších štádiách aj endoprotézu.
Prevencia a rehabilitácia pri artróze
Prevencia a liečba osteoartrózy zahŕňa dostatočný pohyb, pravidelný aktívny odpočinok, cvičenia šetrné ku kĺbom, balneoterapiu a fyzikálnu liečbu. Dôležité je začať s liečbou v ranom štádiu a vyhnúť sa nadmernému zaťažovaniu kĺbov. Rozsiahle opisy fyzioterapie a konkrétnych cvičení nájdete v odborných článkoch a zvyčajne ich riadi fyzioterapeut.
Prírodné a doplnkové prístupy k podpore kĺbov
Energy produkty môžu pomôcť ako prevencia i doplnok liečby. RENOL koncentrát, Skeletin, Flavocel, Artrin a ďalšie prípravky, spolu s balneoterapiou a zelenými potravinami, môžu podporovať regeneráciu chrupavky a celkovú pohyblivosť. Medzi bežné doplnky patria aj chondroprotektíva ako glukozamín sulfát, chondroitín sulfát a MSM. Dôležité je dodržiavať odporúčané dávkovanie a konzultovať užívanie s lekárom, najmä pri akútnych symptómoch alebo pri kombinácii s inými liekmi.
Kolagén typu I. a II. je významný pre štruktúru chrupavky a kostí; doplnky obsahujúce kolagén a vitamín C môžu zlepšovať vstrebávanie a účinok. Vitamín D3 spolu s K2 pomáha transportovať vápnik do kostí a zabraňuje jeho ukládaniu do ciev. Vápnik je dôležitý pre hustotu kostí a prevenciu osteoporózy. Oxaláty môžu znižovať vstrebávanie vápnika, preto je vhodné uprednostniť citrátovú formu kalcia.