Ako funguje medzinárodný recept na lieky v rámci EÚ

Cestovanie v rámci Európskej únie je dnes bežnou záležitosťou a s ním súvisia aj otázky týkajúce sa prístupu k liekom na predpis. Hoci sa lieky predpísané v jednej krajine EÚ dajú vo všeobecnosti použiť aj v inej, existujú špecifické pravidlá a postupy, ktoré je dôležité poznať. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o medzinárodných receptoch, preplácaní liekov v zahraničí a dôležitých zmenách v slovenskom systéme predpisovania liekov.

Používanie receptov v iných krajinách EÚ

Svojho lekára môžete požiadať o predpis, ktorý budete môcť použiť v inej krajine EÚ. Neexistuje osobitný vzor alebo formát takého predpisu. Dôležité je, aby obsahoval všetky potrebné informácie, ktoré umožnia jeho výdaj v zahraničí. Ak vám v zahraničí vystavili predpis, ktorý budete musieť použiť v domovskej krajine, skontrolujte si, či lekár do predpisu zahrnul všetky tieto informácie.

Na výdaj v zmysle lekárskych predpisov sa vzťahujú pravidlá krajiny výdaja. To znamená, že aj keď máte platný recept z inej krajiny EÚ, liek vám musí byť vydaný podľa národných pravidiel lekárne, v ktorej sa nachádzate. Lekárne v EÚ však nie sú povinné prijať predpisy z iných krajín EÚ, aj keď mnohé tak robia.

Slovenské a zahraničné elektronické systémy nie sú navzájom prepojené. Z tohto dôvodu potrebuje pacient aj papierovú formu receptu, ak cestuje do krajiny EÚ, ktorá nemá interoperabilný systém eReceptov. Niektoré krajiny EÚ však zaviedli interoperabilné systémy eReceptov. Napríklad, eRecepty vystavené vo Fínsku sa dajú použiť v Estónsku, Chorvátsku a Portugalsku bez toho, aby ste museli ukázať papierovú kópiu.

Čo by mal predpis obsahovať pre medzinárodné použitie?

Na medzinárodnom predpise by malo byť vždy uvedené označenie lieku, ak je to možné, účinná látka (keďže názov lieku môže byť v inej krajine odlišný alebo sa môže predávať pod iným názvom), forma (tablety, roztok atď.), množstvo, koncentrácia a dávkovanie. Ak je to možné, lekárnik je povinný vydať rovnocenný výrobok. Pravidlá o cezhraničných predpisoch platia aj na Islande, v Lichtenštajnsku a Nórsku.

Preplácanie liekov získaných v zahraničí

Lieky na predpis, ktoré na Slovensku nie sú dostupné, zháňajú pacienti často v zahraničí. Vydať ich môže ktorákoľvek lekáreň v Európskej únii. Poisťovne však upozorňujú, že recepty si treba skontrolovať, inak hrozí, že ich nepreplatia. V súvislosti s výberom liekov v zahraničí zaznamenali poisťovne nárast aj pri liekoch na vysoký krvný tlak.

Liek, ktorý sa na Slovensku hradi z verejného zdravotného poistenia, refundujeme za rovnakých okolností, ako by sa preplatil na Slovensku. Pacient liek najskôr zaplatí, o vrátenie sumy žiada poisťovňu spätne. K žiadosti o preplatenie lieku vždy treba do poisťovne doložiť originál dokladu o zaplatení a kópiu lekárskeho predpisu.

Skutočné dôvody, prečo sa nepreplácajú niektoré lieky

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) upozornila, že lekári často v receptoch urobia chybu - pacienta zaškrtnú ako samoplatcu. „Upozorňujeme preto poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby pri vypisovaní receptu uvádzali, že liek uhrádza poisťovňa, nie pacient. V opačnom prípade sa z poistenca stáva samoplatca bez nároku na následné preplatenie lieku,“ priblížila Ivana Štefúnová z komunikačného oddelenia VšZP.

Zmeny v predpisovaní liekov na Slovensku

Od januára lekári nemôžu elektronicky predpísať lieky, ktoré si pacienti platia sami. Tieto lieky, ktoré musí predpísať lekár, ale neuhrádzajú ich zdravotné poisťovne, vyžadujú papierový recept. Ak to chcel zistiť sám pacient, je to komplikované. Musel by skontrolovať takzvaný kategorizačný zoznam, kde sú uvedené všetky lieky, ktoré z verejného zdravotného poistenia uhrádzajú poisťovne. Zoznam je zverejnený na webe ministerstva zdravotníctva. Ak by medzi nimi daný liek nebol, platí si ho pacient sám, a tak musí ísť za svojím lekárom po papierový recept. Jednoduchšie je spýtať sa v lekárni osobne alebo tam zatelefonovať. Malo by na to stačiť rodné číslo pacienta.

Príklady dotknutých liekov: zhruba polovica liekov na očné ochorenia, hormonálna antikoncepcia a niektoré lieky na astmu, konkrétne Ventolin. Na vysoký krvný tlak je to Tensiomin. Vakcíny proti chrípke, ktoré poisťovne hradia, môžu byť predpísané elektronicky; nepovinné očkovania, ktoré si dávajú dospelí aj deti, poisťovne neuhradia, a tak je potrebné platiť sami. Dlhodobé užívanie antikoncepcie môže pri opakovaných eReceptoch v elektronickej forme spôsobovať problémy v lekárňach od januára.

Generická preskripcia a výdaj liekov

Generická preskripcia sa vzťahuje na liečivá uvedené v Prílohe č. 1 zákona o liekoch a zdravotníckych pomôckach. Povinná generická preskripcia sa nevzťahuje na všetky liečivá, ktoré sú kategorizované. Ak liečivo nie je v prílohe, lekár predpíše liek názvom lieku a vyznačí aj kód lieku. Generická substitúcia sa uplatňuje na všetky lieky, ktorých liečivo tvorí Prílohu č. 1. Lekárnik je povinný vydať najlacnejší liek pre pacienta, alebo pacient môže vybrať iný s iným doplatkom, ak to nie je medicínsky zakázané.

Pravidlá správneho vypisovania receptu sú presné: cesta podania je povinnou náležitosťou podľa § 119 ods.5. Lekárnik vydá len toľko balení a takú veľkosť balenia, ako uviedol lekár na predpise. Ak lekár predpíše názov liečiva, a ostatné náležitosti, ale neuvádza cestu podania, je predpis neplatný a musí sa vrátiť pacientovi. Na predpise sa tlačí názov liečiva, cesta podania, forma, sila, veľkosť balenia a počet balení. Lekárnik musí ponúknuť liek bez doplatku v prípade s najnižším doplatkom a pacient si môže vybrať.

V prípade predpisovania od 1.12.2011 platí, že ak lekár predpíše liečivo a nie je možné identifikovať konkrétny liek v zahraničí, vyznačí sa medicínsky dôvod obmedzenia výdaja alebo požaduje konkrétny liek. Zdravotné poisťovne pri preplácaní liekov zakúpených v zahraničí postupujú podľa Zoznamu kategorizovaných liekov MZ SR. Napríklad Union zdravotná poisťovňa uvádza, že poistencom je preplatená suma vo výške, ktorá by bola hradená na Slovensku, a zašle sa žiadosť spolu s dokladmi poštou alebo na pobočku do šiestich mesiacov od zakúpenia lieku.

Vydanie liekov v zahraničí a praktické rady

Lieky na predpis je možné vyzdvihnúť v lekárňach vo všetkých krajinách EÚ, teda aj z miesta dovolenky. Pred cestou je však odporúčané overiť dostupnosť lieku v danej krajine. Akékoľvek vystavenie predpisu platí, avšak elektronický predpis v zahraničí nemusí byť uznaný - požiadajte preto o papierovú kópiu.

„Pred cestou si overte, či je váš liek v danej krajine dostupný,“ odporúča Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). Ak potrebujete vystavenie predpisu, požiadajte o papierovú kópiu. Nie je vždy vzor dokumentu unikátny; stačí, ak obsahuje meno a priezvisko pacienta, dátum narodenia, meno a kvalifikáciu lekára, adresu pracoviska a kontakt, dátum vydania a podpis lekára. Je dôležité, aby sa na predpis uviedli názov liečiva, forma, sila a dávkovanie.

Elektronický recept a cezhraničný výdaj

E-recept nie je len doménou ČR; jeho cezhraničný výdaj funguje v súlade s projektom „Přeshraniční výměny e-receptů“. Výdaj e-receptu v zahraničí je možný na základe dokladu totožnosti a identifikátora e-receptu. V niektorých krajinách stačí identifikátor a občiansky pre identifikáciu; v iných je potrebný aj papierový dokument.

V zahraničí sa predpis vydáva podľa účinných látok, nie podľa obchodného názvu. Centrálny katalog a medzinárodné číselníky umožňujú lekárnikom rozhodnúť, ktorý liek vydať. Pre české pacienty je možné vyzdvihnúť všetky registrované a neregistrované HVLP liečivá; IPLP a vysokorizikové lieky nie sú zahrnuté v cezhraničnom predaji eReceptov. Aktuálny zoznam zapojených krajín zahrňuje Chorvátsko, Ítáliu, Estónsko, Lotyšsko a Poľsko (stav k 4.7.2024).

V prípade výdaja e-receptu v zahraničí vždy zaplatíte plnú cenu v danom štáte. Po návrate do SR podáte žiadosť o náhradu nákladov spolu s dokladmi. Poisťovňa nesmie preplatiť vyššiu sumu ako by sa hrala na Slovensku. Pred cestou je preto potrebné overiť, či je liek dostupný a či sa oplatí výdaj v zahraničí z hľadiska nákladov.

Vzor a praktické poznámky k predpisom a výdaju v zahraničí

V prípade vystavenia listinného receptu v zahraničí platí, že vzor nie je pevne stanovený. Dôležité je obsahovať meno pacienta, dátum narodenia, meno a kvalifikáciu lekára, adresu pracoviska a kontakt, dátum vydania a podpis. Okrem toho musí obsahovať názov liečiva, formu, silu, množstvo a dávkovanie. Z pohľadu praxe odporúča ŠÚKL mať vždy papierovú formu, najmä pri cestovaní, aby sa predišlo problémom s uznaním elektronických záznamov v zahraničí.

Tabuľka: Hlavné body cezhraničného predpisovania a platieb

Vzor dokumentu a praktické doporučenia

ŠÚKL uvádza, že stačí, ak predpis obsahuje meno a priezvisko pacienta, dátum narodenia, meno, priezvisko, kvalifikáciu a adresu pracoviska lekára, kontakt, dátum vydania a podpis. Dôležité je tiež, aby boli uvedené názov liečiva, forma, sila, množstvo a dávkovanie. Názov lieku môže byť v inej krajine odlišný, preto sa riadte účinnou látkou a liekovými formami, ktoré sú v systéme jasné.

Pred cestou si overte dostupnosť lieku, získajte papierový predpis, a majte so sebou identifikáciu a identifikátor eReceptu. Pri výdaji v zahraničí sa riadte pravidlami krajiny výdaja a prioritou je vždy riadne doložené ukončené predpisy a doklady.

tags: #medzinarodny #recept #na #lieky