Potravinová alergia je reakcia imunitného systému, ktorá sa vyskytuje krátko po zjedení niektorých druhov potravín. Aj malé množstvo určitých potravín spôsobujúcich alergiu môže vyvolať príznaky, ako sú tráviace problémy, opuch dýchacích ciest a iné. V niektorých prípadoch môže potravinová alergia spôsobiť dokonca život ohrozujúci stav známy ako anafylaxia.
Pre niektorých pacientov trpiacich potravinovou alergiou môže byť alergická reakcia na niektoré potraviny nepríjemná, ale nie závažná. Pre ostatných pacientov môže byť alergická reakcia na jedlo dokonca život ohrozujúca. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky anafylaxie, ako je zúženie dýchacích ciest, rýchly pulz, závraty alebo točenie hlavy a iné, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť.
Čo sú skrížené alergie a aký je ich kontext v strednej Európe
Skrížená alergia peľ - potravina postihuje v strednej Európe približne polovicu peľových alergikov. Skrížená alergia vzniká na základe podobnosti alergénov. Ak sa skrížená reaktivita prejavuje klinicky, hovoríme o skríženej alergii. Hlavným prejavom medzi peľmi a potravinami je orálny alergický syndróm (OAS).
Orálny alergický syndróm - väčšinou je spôsobený čerstvým ovocím, zeleninou, orechmi a môže ju sprístupniť aj peľová alergia. Príznaky sa objavujú často krátko po požití vyvolávajúcej potraviny a zahŕňajú svrbenie či pálenie v okolí úst a hrdla, prípadne opuch pier.
Najčastejšie ovocné alergény a čo znamenajú tepelné úpravy
Najčastejšie skrížené reakcie sa týkajú jablka, čerešne, broskyne a ďalšieho ovocia zo strednej Európy. Tepelná úprava často ruší alergénnu aktivitu pri proteínoch z PR-10 (bet v 1) a ďalších ľahko tepelne znehodnotiteľných alergénoch, čo znamená, že varením alebo pečením sa môžu reakcie znížiť alebo vymiznúť. Naopak proteíny LTP (lipid transfer protein) bývajú termostabilné a tepelná úprava nemusí stačiť; vtedy sa alergia môže objaviť aj pri tepelne upravenom ovocí alebo zelenine.
Príznaky a priebeh alergie na ovocie
Alergická reakcia na ovocie sa môže prejaviť v priebehu pár minút alebo až do 48 hodín po konzumácii. Symptómy môžu zahŕňať svrbenie, opuch úst, jazyka či hrdla, vyrážky, dýchavičnosť, žalúdočné kŕče, vracanie a v zložitejších prípadoch aj anafylaxiu. Pri väčšom množstve alergenu a na lačný žalúdok môže reakcia bývať výraznejšia. Syndróm orálnej alergie (OAS) je častý a týka sa najmä čerstvého ovocia a peľových alergénov; tepelnou úpravou sa často znižuje jeho riziko.
Diagnostika a diagnostické cesty
Najpresnejšia diagnostika vychádza z kombinácie anamnézy, klinických príznakov a laboratórnych vyšetrení. Z laboratórnych vyšetrení sa používajú testy na celkový IgE a špecifické IgE protilátky na jednotlivé potraviny, ako aj kožné prick testy. Avšak tieto metódy môžu byť málo citlivé samostatne. Dôležité je viesť potravinový denník a sledovať reakcie po jednotlivých potravinách. Komponentová diagnostika skúma jednotlivé alergénne proteíny a umožňuje lepšie porozumieť, ktoré zložky spôsobujú senzibilizáciu a ktoré potraviny je potrebné striktne vylúčiť. Napríklad senzibilizácia na PR-10 proteíny je často spojená so skutočnou alergiou na ovocie spôsobenou peľovou alergiou a môže viesť k orálnemu alergickému syndrómu. Na druhej strane LTP alergény bývajú odolnejšie voči teplu a tráveniu, čo znamená, že tepelne upravené jedlá môžu vyvolať menej alebo žiadne reakcie, a niekedy aj jasné varovanie pred úplným vyhýbaním sa potravinám.
Prevencia a riadenie alergie na ovocie
V úvode diét môže lekár doporučiť dočasné vylúčenie všetkých orechov, strukovín a surového ovocia, a následné postupné zahrnutie potravín s pozorovaním reakcií. Strava by mala pozostávať najmä z mäsa, vajec, rýb, neochutených mliečnych výrobkov, neochutených obilnín a zeleniny okrem koreňovej. Tepelná úprava a postupné zavádzanie potravín po dobu 4-6 týždňov pomáha sledovať toleranciu organizmu. Dôležitá je aj dobrá anamnéza a diagnostika, ktorá pomáha vyhnúť sa rizikám a vybrať najvhodnejšiu diétu.
V praxi tiež platí: neexistuje jednorázová všeobecná rada na vyhnutie sa alergii alebo jej vyliečenie. U detí s pozitívnou rodinnou anamnézou sa často odporúča dojčenie po prvých 6 mesiacoch a hypoalergénne prípravky, ak dojčenie nie je možné. Po zavedení pevných jedál treba vždy pridávať len jeden druh potraviny a postupne sledovať reakcie. Fruktóza v ovocí môže tiež prispievať k tráviacim ťažkostiam a niektoré reakcie môžu byť spôsobené aj fruktózovou intoleranciou.
Čo robiť v prípade ťažkých reakcií?
Pri vážnych príznakoch, ako sú ťažkosti s dýchaním, opuchy, alebo šok, je neodporúčané čakať; je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc. V prípade menej závažných príznakov je vhodné vyhýbať sa spúšťačom a konzultovať posible stratégie so špecialistom na výživu a alergológiou. Základom je aj edukácia pacienta o identifikácii a čítaní potravinových štítkov, aby sa predišlo kontaminácii a aby sa zabránilo konzumácii alergénov.
OBOJ OKOLNOSTI A DOPLNOK
Orálny alergický syndróm (OAS) je bežný stav, ktorý môže významne ovplyvniť kvalitu života ľudí s peľovými alergiami. Dôležité je pochopenie jeho príčin, symptómov a stratégií liečby. Prognóza OAS býva priaznivá pri správnej liečbe a reakcie sa môžu zlepšovať s časom, najmä pri vyhýbaní sa vyvolávajúcim potravinám a účinnom zvládaní peľových alergií.
Allergy Testing: What to Expect | Phelps Health
Tablea: Prehľad hlavných alergénov a reakcií
| Alergén | Typ alergie | Typické prejavy | Tepelná úprava |
|---|---|---|---|
| Arašidy | Potravinová alergia, IgE | Svrbenie, opuch, anafylaxia | Teplo štandardne znižuje riziko, aj keď tuk je všadeprítomný |
| Jablko | OAS, PR-10 | Okolie úst svrbí, červenanie | Tepelná úprava môže znížiť riziko |
| Jablká, čerešne, broskyne | Skrížená alergia | OAS, podráždenie úst | Podľa typu alergénu |
| LTP (lipid transfer protein) | Ovocie, PDE | Ťažšie trávenie, alergické reakcie po celom tráviacom trakte | Nedostatočne znižuje tepelne upravené jedlá |