Elektronický recept prináša revolúciu v spôsobe, akým pristupujeme k liekom. Aj keď liek vám môže predpísať len váš lekár, s e-receptom už nemusíte merať cestu do jeho ordinácie. Stačí zájsť do najbližšej lekárne.
Pokiaľ lekár usúdi, že návšteva jeho ambulancie nie je potrebná, predpíše vám liek elektronicky. Následne vám ho vydajú v ktorejkoľvek lekárni po predložení preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu s elektronickým podpisom. Táto služba umožňuje lekárovi vidieť históriu vašej liečby, lieky, ktoré aktuálne užívate, a zabraňuje duplicitnému predpisovaniu liekov s rovnakou účinnou látkou.
E-recept odosiela lekár do Národného zdravotníckeho informačného systému (NCZI), do ktorého sú pripojené aj lekárne. Na základe dostupných záznamov vám váš liek vydajú. V lekárni majú vďaka pripojeniu do systému možnosť vidieť všetky vaše predpísané lieky. Pre lekárnika ide pritom o hodnotné informácie, najmä v prípade, že si plánujete v lekárni zakúpiť aj iné voľnopredajné lieky či výživové doplnky. Prehľad vašich liekov umožní lekárnikovi odporučiť vám tú najideálnejšiu kombináciu liekov bez toho, aby nastali nežiaduce interakcie, teda vedľajšie účinky vyplývajúce z nesprávnej kombinácie liekov.
Ak si neželáte, aby mal lekárnik prístup k týmto záznamom, môžete lekára požiadať aj o vydanie papierového receptu. Prechodné obdobie, kedy sa môžu používať obe formy receptov, papierový aj elektronický, bude trvať do začiatku roka 2022.
Platnosť lekárskych predpisov
Lekársky predpis je úradné tlačivo, ktoré slúži na komunikáciu lekára s lekárňou. Obsahuje osobné údaje pacienta, informácie o predpisujúcom lekárovi a najmä údaje o lieku, prípadne o liekoch. V spodnej časti je okrem iného miesto na pečiatku lekára s podpisom a na dopísanie dátumu, kedy bol lekársky predpis vystavený.
Podľa Zákona o liekoch (č. 362/2011 Z.z.) majú lekárske predpisy rôznu dobu platnosti. Doba platnosti je obmedzená podľa druhu liekov, ktoré sú predpísané, prípadne podľa toho, aký lekár ho vystavil.
Typy lekárskych predpisov a ich platnosť:
- Štandardný lekársky predpis: Najdlhšia platnosť, slúži na predpisovanie väčšiny liekov.
- Antibiotiká alebo chemoterapeutiká: Platnosť iba 3 dni. Sú určené na okamžitú liečbu.
- Pohotovostný lekár alebo „pohotovosť“: Platnosť iba jeden deň. Lieky sa považujú za urgentné.
- Lieky s obsahom omamnej a psychotropnej látky II. skupiny: Platnosť 5 dní. Používa sa špeciálne tlačivo s diagonálne vedeným pruhom modrej farby.
Okrem lekárskych predpisov poznáme aj tlačivo na výber zdravotníckych pomôcok - lekársky poukaz. Pri hromadne vyrábaných zdravotníckych pomôckach je to jeden mesiac. Ak sa jedná o pomôcky zhotovované na mieru, doba platnosti sa predlžuje na tri mesiace. V každom prípade platí, že lekársky predpis alebo poukaz majú obmedzenú platnosť a nedodržaním doby platnosti stráca takéto tlačivo platnosť. Preto je vhodné vyzdvihnúť si svoje lieky čo najskôr po predpísaní lekárom.
Elektronický recept v praxi
Od zavedenia elektronických receptov je možné lieky predpisovať hlavne elektronicky. Tento systém prináša výhody predovšetkým v oblasti pohodlia a zjednodušenia procesov, ktoré sa dotýkajú pacientov, lekárov a lekární.
Pri predpise elektronického receptu lekár zadá údaje do systému a automaticky sa vytvorí elektronický záznam, ktorý je dostupný v systéme eZdravie. Lekár potom pacientovi poskytne informácie o predpísaných liekoch, vrátane potrebnej dávky a počtu balení.
Opakovaný e-recept
Opakovaný e-recept je jednou z hlavných výhod systému elektronického predpisovania. Tento typ receptu je určený pre pacientov, ktorí potrebujú pravidelne užívať rovnaké lieky. Ide o vopred stanovený liek, ktorý môže pacient vyberať opakovane na základe určenej periódy medzi výbermi (najviac 3 mesiace).
Opakovaný e-recept má zásadný význam v zjednodušení starostlivosti o pacientov. Tento systém znižuje potrebu osobných návštev v ambulanciách a pomáha šetriť čas lekárom, pacientom i zdravotníckym pracovníkom. Pacient si môže lieky vybrať v lekárni v určenom časovom intervale. Ak si zabudne, kedy si má lieky vybrať, môže si ich stav overiť v lekárni, kde dostane informáciu, kedy môžu byť lieky opäť vybrané. Dôležité je dodržiavať lekárom stanovený režim výberu liekov, aby sa zabezpečil správny priebeh liečby.
Lekári robia pri predpisovaní opakovaného elektronického receptu často chybu, kedy nesprávne nastavia frekvenciu opakovania. Jedná sa hlavne o balenia liekov, ktoré obsahujú napríklad 28 alebo 84 ks tabliet a periódu opakovania lekári zadajú na 90 dní, pričom pacient nemá pokrytú liečbu na celých 90 dní.
Výdaj liekov na základe e-receptu
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia).
Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom. V niektorých prípadoch však mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok.
Recept / preskripcia - Ako vložiť historický liek
Poplatky v súvislosti s receptami a zdravotnou starostlivosťou
V súvislosti s platbami za recepty a zdravotnou starostlivosťou je dôležité rozlišovať, ktoré úkony sú hradené z verejného zdravotného poistenia a ktoré nie.
Úkony, za ktoré zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu:
- Výdaj karty inému lekárovi.
- Ročný registračný poplatok.
- „Profesionálny manažment pacienta“, ak nie je definovaný ako zdravotný výkon.
- Vystavenie PN alebo OČR.
Úkony, za ktoré môže poskytovateľ požadovať úhradu:
- Nezazmluvnené výkony, ak ide o dobrovoľnú úhradu na základe dohody medzi lekárom a pacientom. Pacient musí mať možnosť využiť aj poskytovateľa v systéme zdravotného poistenia.
- Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ak nejde o zdravotnú starostlivosť z zdravotnej indikácie.
- Vyšetrenia, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia.
Poskytovateľ je povinný zverejniť cenník svojich výkonov na viditeľnom mieste. Samosprávne kraje kontrolujú dodržiavanie zákonov a môžu ukladať pokuty za porušenie povinností.
Pozor! Výber lieku netreba zbytočne odkladať. Po uplynutí platnosti e-recept zo systému zmizne a predpísané lieky si viac nebudete môcť v lekárni vybrať. Lekárnik vás nebude vedieť informovať ani o obsahu daného e-receptu.