Ak v noci dostanete na urgente recept, máte minimálnu šancu si ho vybrať ihneď a aj liek užiť. Lekárne totiž už niekoľko rokov nemusia zabezpečovať pohotovostnú ani nepretržitú prevádzku. Postupne zmizli takmer všetky lekárne, ktoré to robili dobrovoľne, lebo to bolo stratové. Lekári hovoria o prípadoch, keď sa kvôli tomu pacient vráti na urgent aj dvakrát počas služby. Riešení je viac, no o tom, že lekárne už nemusia slúžiť non-stop, nevedel ani minister. “Pacienti si aj napriek opisovanej liečbe nemajú kde lieky vybrať.”
Táto najdlhšie otvorená lekáreň v hlavnom meste končí o 22.00. Národný ústav detských chorôb takto vyšiel v ústrety nielen rodičom detských pacientov. O 22.00 sa zatvára pohotovosť pre dospelých. Lekárom sa tak stáva, že sa im pacient s niektorými diagnózami vráti na urgent aj dvakrát za službu. “Veľkým problémom je zachovanie kontinuity liečby. Pacient dostane večer liečbu, je mu fajn, mal by si ísť po správnosti vybrať liečbu doporučenú, a do rána sa ešte vrátia. Príde už o štvrtej - piatej ráno, že ťažkosti sa opäť objavujú,” uviedla primárka urgentného príjmu Univerzitnej nemocnice Bratislava v Ružinove MUDr. V Česku, v Poľsku, ale aj v Maďarsku sme hneď našli niekoľko lekární, kde sa k liekom viete dostať nonstop.
“Lekáreň na Sabinovskej ulici v Prešove je otvorená nonstop 24 hodín denne už bezmála 30 rokov. Počas celého roka. Sviatok nesviatok,” uviedla magistra pohotovostnej lekárne AMULETUM Zuzana Novotná. Prečo je Prešov výnimka? “Tá služba nie je nijakým spôsobom objednávaná, nie je zaplatená. Pacient neplatí žiadny pohotovostný poplatok v lekárni, a tá lekáreň žije iba z marže toho lieku, čo je v tomto prípade naozaj pár centov alebo pár desiatok centov. A to tú lekáreň v noci neuživí,” potvrdil hlavný lekár bratislavskej župy Tomáš Szalay.
Minister zdravotníctva Slovenskej republiky Kamil Šaško (Hlas-SD) najskôr reagoval takto: “Fungujú nejaké pohotovostné lekárne, ktoré sú otvorené nonstop. Nie sú? Akože nie.” Následne prisľúbil, že tému preverí. Riešení je vraj viac. V Národnom ústave detských chorôb sa vraj so situáciou zžili. Ak je treba napríklad antibiotiká, podajú pacientovi ich na urgentne ihneď. “Pre urgentný príjem to znamená mať dispozičnú lekárničku aj s inými liekmi, aké sú obvyklé,” povedal MUDr. Čo keby boli pri lekárňach automaty s takýmito bazálnymi liekmi, ktoré by boli na elektronický predpis? “Bolo by to problematické z hľadiska legislatívy. Nebavíme sa o žuvačke v automate, ale o lieku,” dodal Sukeľ.
Ako ďalej? “Alebo vraj priplatiť lekárňam za pohotovosť. Pýtajú sa ale, či tieto peniaze nie sú viac potrebné inde. “Máme ľudí, ktorí čakajú šesť mesiacov s onkologickou diagnózou na vyšetrenie,” uzavrel Sukeľ. Ministerstvo zdravotníctva pripravuje zmeny v lekárňach. Novela zákona 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorá je aktuálne v pripomienkovom konaní, prinesie pacientom garanciu väčšej odbornej starostlivosti a zmeny sa budú týkať aj pohotovostných lekární. Tú by mal pacient nájsť po novom v každom okrese. Novinky by mali začať platiť v praxi od marca budúceho roka. Pacienti už nebudú musieť namáhavo hľadať lekáreň, ak sa im zhorší zdravotný stav v neskorších večerných hodinách. Ministerstvo zdravotníctva chce ľuďom situáciu uľahčiť a sprístupniť lekárne aj večer. Po novom by mala byť pohotovostná lekáreň do 23.00 h otvorená v každom okrese.
„Týmto krokom chceme vyriešiť problém, na ktorý občania dlhodobo upozorňujú. A to, že vo večerných hodinách často nemajú možnosť získať liek predpísaný lekárom na pohotovosti, pretože lekárne sú v tom čase už zatvorené. To znamená, že nadväzujeme na pripravované zmeny v pohotovostiach, kde po novom bude pohotovosť prístupná rovnako v každom okrese. Chceme, aby ľudia na celom Slovensku mali dostupnú komplexnú zdravotnú starostlivosť a v prípade zhoršenia zdravotného stavu vedeli problém riešiť v každom regióne. Pohotovostné lekárne pre pacientov tak budú dostupnejšie ako v súčasnosti,“ povedal minister zdravotníctva Tomáš Drucker.
V prevádzkovaní lekární pribudnú odborníci. Verejná lekáreň bude môcť byť po novom zriadená len fyzickou osobou - atestovaným farmaceutom alebo farmaceutom s najmenej 5-ročnou praxou alebo právnickou osobou, kde odborný zástupca konkrétnej lekárne - tiež atestovaný farmaceut, prípadne farmaceut s minimálne 5-ročnou praxou bude členom štatutárneho orgánu, vo väčšine prípadov konateľom. Odborník - farmaceut bude musieť zároveň zastupovať a konať v mene spoločnosti, ktorá prevádzkuje lekáreň. Rezort zdravotníctva tak vyhovel požiadavke samotných lekárnikov zastúpených Slovenskou lekárnickou komorou.
Ministerstvo zdravotníctva pripravilo zmeny aj v emergentnom systéme. Emergentný systém je určený iba na výnimočné prípady a je nástroj, ktorý má v prípade problému zabezpečiť pacientom liek v stanovenej lehote - do 48 hodín. Dátum: 27. Otváracie hodiny pohotovostí na Slovensku nie sú vždy zosúladené s otváracími hodinami lekární. Pacienti, ktorí sú ošetrení lekármi v neskoršom čase a je im predpísaný liek, si ho často nemajú kde vybrať a musia čakať do rána. Po 22:00 hodine pacienti vyšetrení na pohotovosti nemajú možnosť si lieky vybrať.
Prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth skonštatoval: „Treba si uvedomiť, že aj recept napísaný z pohotovosti platí maximálne 24 hodín. To znamená, že v tejto súvislosti je veľký problém, keď napíšeme recept a pacient si ho nemôže vybrať.“ Navrhuje preto zosúladenie otváracích hodín lekární s pohotovosťami alebo skrátenie pohotovostných služieb do 20:00 hod. Rezort zdravotníctva v minulosti argumentoval možným zaťažením urgentných príjmov.
Vedúca sekcie zdravotníctva združenia SK8 Silvia Pekarčíková hovorí, že kedysi sa otváracie hodiny lekární a pohotovostí zhodovali, služby v lekárňach však neboli hradené. Ideálny scenár by bol, keby v regióne s ambulantnou pohotovosťou do 22:00 hod. lekáreň poskytovala službu taktiež do 22:00 hod., ale hradenú rovnako ako pohotovosť.
Predseda Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ tvrdí, že podobný postup navrhovali už v roku 2015, no neúspešne. Po novom by mala byť pohotovostná lekáreň do 23.00 h otvorená v každom okrese. V regióne s ambulantnou pohotovosťou do 22:00 hod. by lekáreň mala slúžiť aspoň do tohto času a mala by byť hradená ako pohotovosť pre lekárov. Spomínaná emergentná služba a zjednotenie otváracích hodín sú témou zmien v legislatíve.
Zmeny v Prevádzke Lekární a Ambulantných Pohotovostí sa dotknú každého z nás. Po novom bude ambulantná pohotovosť dostupná do 22.00 hod., pričom po tejto hodine bude k dispozícii aj pohotovostná lekáreň v každom okrese od 16.00 do 22.30 počas pracovných dní a od 7.00 do 22.30 počas dní pracovného pokoja. Emergentný systém z roku 2017 bude pokračovať s úpravou, aby sa lieky dostávali aj cez víkendy a sviatky čo najskôr - do najbližšieho pracovného dňa. Po novom bude tiež najmä v prípade víkendov a sviatkov hranica na dodanie liekov predĺžená na najbližší pracovný deň.
Poplatky na Pohotovosti a LSPP. Od budúceho roka zaplatia pacienti, ktorí využijú lekársku službu prvej pomoci (LSPP) 60 Sk. Táto suma sa zvyšuje z doterajších 20 Sk. Poplatok sa neplatí, ak po vyšetrení nasleduje hospitalizácia. Dospelí chronicky chorí pacienti v dispenzári, ktorí sú od poplatkov oslobodení, nebudú platiť ani v budúcom roku. Po novom majú existovať aj kritériá na oslobodenie pri očkovaní a receptoch.
Poplatky za návštevu pohotovosti alebo urgentu sú 2 eurá, v okresoch bez pohotovosti je poplatok tiež 2 eurá. Lekárne budú musieť mať otvorené do 22.30, aby zabezpečili výdaj liekov po návšteve ambulantnej pohotovosti. Prezident Slovenskej lekárnickej komory hovorí o potrebných úpravách podľa geografie a demografie, aby služba mala logický rozsah vzhľadom na počet obyvateľov a vzdialenosti.
Porovnanie so zahraničím a návrhy riešení. V Česku, Poľsku a Maďarsku existujú lekárne, kde sa k liekom dá dostať nonstop. Na Slovensku je výnimkou lekáreň v Prešove. Navrhuje sa zosúladenie otváracích hodín lekární s pohotovosťami alebo skrátenie pohotovostných služieb do 20:00 hod. Lekárne by mali mať lepšiu finančnú kompenzáciu za pohotovostné hodiny a zohľadnenie geografických podmienok.
Návrh novely zákona má priniesť garanciu odbornej starostlivosti a bližšie upraviť zriaďovanie verejných lekární. Verejná lekáreň po novom bude môcť byť zriadená len fyzickou osobou - atestovaným farmaceutom alebo farmaceutom s minimálne 5-ročnou praxou, alebo právnickou osobou so spĺňajúcim odborným zástupcom. Emergentný systém výdaja liekov sa upraví tak, že dodanie liekov cez víkendy a sviatky bude riešené najbližším pracovným dňom. Zmeny majú zlepšiť dostupnosť liekov po návšteve ambulantnej pohotovosti a zjednotiť otváracie časy služieb po celom Slovensku.
Poplatky za LSPP a recepty budú tiež regulované novou legislatívou. Emergentný systém sa rozšíri na väčšie pokrytie cez víkendy a sviatky a distribútori budú musieť dodávať lieky, ktoré nie sú v lekárni k dispozícii do 48 hodín. Dlhodobé snahy o zosúladenie pohotovostných otváracích hodín s zdravotnou starostlivosťou sú zamerané na zvýšenie dostupnosti liekov a zlepšenie kontinuity liečby pacientov na Slovensku.
tags: #pohotovostna #lekaren #poplatky #za #recept