Recepty pre diabetikov: prepočet sacharidových jednotiek (SJ) a praktické použitie

Pri chudnutí sa osvedčilo, ak jedávame jedlá s nízkym glykemickým indexom (GI). Tabuľka jedál s nízkym GI je tu. Okrem toho sa snažíme strážiť aj glykemickú nálož - GL. Glukóza a glykémia po jedle sú teoreticky ovplyvnené tým, čo jeme, a preto sa bežne používa systém SJ, aby bolo možné jedlá a dávky inzulínu prispôsobiť.

Čo sú sacharidové jednotky a prečo ich používať?

Diabetik musí užívať inzulín v množstve, ktoré zodpovedá množstvu stravy. 1 SJ zvýši glykémiu približne o 2 mmol/l. Jedna SJ predstavuje 10 gramov sacharidov. Výmena SJ umožňuje diabetikom ľahšie vyrovnať energetický príjem s dávkou inzulínu a zároveň pomáha pri chudnutí.

Základné pojmy a ich vzťah k výžive

Glykemický index (GI) a glykemická nálož (GL) pomáhajú posúdiť, ako rýchlo a ako výrazne potravina zvyšuje glykémiu. Ak je GI nízky, neznamená to automaticky, že môžete zjesť veľa - treba brať do úvahy GL. Potraviny s nízkym GI môžu mať vyššiu GL v porcii vyššej gramáže. 1 SJ zodpovedá 10 g sacharidov a zvyšuje glykémiu približne o 2 mmol/l. GL sa delí na nízku (10 a menej), strednú (11-19) a vysokú (20 a viac).

Vo všeobecnosti by mali diabetici využívať jedálniček s vyváženým zložením: menej pridaných cukrov, viac vlákniny a zeleniny, a vhodný pomer makroživín. Mäso a vajcia neobsahujú takmer žiadne sacharidy, no môžu vplývať na celkový energetický príjem a cholesterol. Potraviny zo živočíšnych zdrojov sa do SJ často nezaraďujú, ale ich konzumácia ovplyvňuje glykemickú odpoveď a celkovú stravu.

Ako počítať SJ a ako ich využívať v praxi

1 SJ = 10 g sacharidov. Ak jedlo obsahuje napríklad 50 g sacharidov, má 5 SJ. Počítanie SJ je užitočné najmä pre diabetikov užívajúcich prandiálny inzulín, ktorý je podávaný ku jedlu. Správne zosúladenie dávky inzulínu so SJ zabraňuje hypoglykémii aj postprandiálnej hyperglykémii. Ak si diabetik nevyberie množstvo SJ primerané porcii jedla, môžu nastať výkyvy glykémie, ktoré zhoršujú kompenzáciu ochorenia.

Na zjednodušenie sú k dispozícii tabuľky SJ, ktoré ukazujú porcie potravín a koľko SJ predstavujú. Diabetik tiež môže skúšať vlastné merania glukózy - napríklad s glukomerom po hodine až dvoch po jedle - aby zistil, ako jeho telo reaguje na určité potraviny. Výhodou SJ je možnosť rýchlo a efektívne naplánovať jedálniček alebo jednotlivé dávky inzulínu a vyhnúť sa zložitým počtom kalórií.

Potraviny a ich zaradenie do SJ

• Potraviny s obsahom sacharidov zo zeleniny: mrkva, cvikla, kukurica, hrášok - započítavajú sa do SJ.
• Ostatná zelenina, 200 g a menej, vo väčšine prípadov neovplyvňuje glykémiu významne.
• Mlieko a tekuté mliečne výrobky (acidofilné mlieko, jogurty, kefír) sa zvyčajne započítavajú do SJ, pričom mliečne výrobky ako bryndza, syr, tvaroh a podobne nie sú bežne započítavané do SJ vo väčšine prípadov, ak sú konzumované v primeranom množstve.
• Mäso, mäsové výrobky a vajcia nie sú potrebné na započítanie do SJ, no je potrebné uprednostňovať nízkotučné zdroje a sledovať celkovú energetickú bilanciu.
• Sladkosti a obilniny obsahujú zložité aj jednoduché cukry; rozlišujeme jednoduché cukry (glukóza, fruktóza, sacharóza, laktóza) a zložité sacharidy (škroby).

V praxi platí, že na každý deň diabetik určí počet SJ podľa typu liečby a aktuálneho zdravotného stavu. Bežná celková denná potreba SJ sa veľmi líši medzi jednotlivými ľuďmi: diabetik s diabetom typu 1 a pod váhou môže mať vysoký počet SJ, kým iní môžu potrebovať menej. Obecný zásah: polovica taniera zaberá zelenina, štvrťina chudé mäso alebo ryba, a zvyšok tvoria škrobové prílohy ako zemiaky, ryža, cestoviny, vločky alebo obilniny.

Glykemický index, GL a vybrané potraviny

Ovocie započítať do SJ vždy, pretože obsahuje jednoduché cukry a má vyššiu energetickú hodnotu. Pozor na prezreté ovocie, ktoré obsahuje viac cukru. Červené jablká sú zvyčajne sladšie ako zelené. Zároveň platí, že mliečne výrobky zo stravy môžu nepriamo prispieť k energetickému príjmu aj ak do SJ nie sú započítané, alebo napríklad palacinky so sladidlami môžu mať menší dopad na glykémiu než sladké potraviny s rovnakými SJ hodnotami.

Praktické tipy na varenie a výživu diabetika

• Vyhnúť sa rafinovaným cukrom; uprednostniť náhrady cukru so nízkym GI a GL.
• Vyvážiť jedlá: zelenina zaberá polovicu taniera; proteínová zložka tvoria štvrtinu; zvyšok tvoria škrobové prílohy.
• Vláknina: odporúčaný denný príjem 20-35 g, znižuje rýchle uvoľňovanie cukru do krvi a podporuje zdravie čriev.
• Alkohol: mierna konzumácia je pri manažmente glykémie možná, no je potrebné ju robiť opatrne a s jedlom; nadmerný alkohol je rizikový.
• Voda a hydratácia sú dôležité; sladené nápoje a športové nápoje s dodaným l-karnitínom nie sú vždy prospešné pre spaľovanie tukov a môžu ovplyvniť glukózu po jedle.

Tabuľky a príklady SJ

V tabuľkách SJ nájdete množstvá, ktoré zodpovedajú 1 SJ (10 g sacharidov) pre typické potraviny ako ovsené vločky, pečivo, cestoviny, strukoviny a želané zeleninové porcie. V praxi je možné použiť aj jednoduchší prístup - napríklad podľa princípu zdravého taniera a podľa typu potravín v dnešnej výžive diabetikov.

Pre výpočet konkrétnej dávky inzulínu podľa SJ je potrebný sacharidovo-inzulínový pomer, ktorý je individuálny a môže sa meniť v priebehu dňa. Selfmonitoring glykémií pred a po jedle pomáha zistiť, aké množstvo inzulínu je potrebné na konkrétnu porciu SJ. Každý diabetik by mal poznať obsah sacharidov v potravinách a to, koľko SJ obsahuje typická porcia.

Záverečné poznámky a praktické rady

Diabetická diéta predstavuje racionálny prístup k jedlu s primeraným energetickým príjmom a vyváženým zložením makro- a mikroživín. Dôležité je pravidelné učenie sa a edukácia, aby bolo možné aktívne riadiť cukrovku spolu s lekárom. SJ a GI/GL sú nástroje, ktoré pomáhajú lepšie plánovať jedlá a dávky inzulínu, a tým znižovať riziko komplikácií.

tags: #recept #podla #sacharidovych #jednotiek