Kašeľ ako taký nie je choroba, ale symptóm, ktorý je spôsobený poddráždením sliznice dýchacích ciest. Z iných príčin môže byť dôvodom napr. Kašeľ vzniká u detí najčastejšie v dôsledku infekcie dýchacích ciest. Väčšinou sa jedná o ochorenie vírusového pôvodu, ktoré nevyžaduje antibiotickú liečbu. V začiatočných štádiách respiračného ochorenia prevažuje suchý kašeľ. Je pomerne nepríjemný, dráždivý, neproduktívny, dieťa núti kašľať a pritom nič nevykašle. Je často príčinou prebdených nocí a vysilenia dieťaťa.
Typy kašľa a ich základné zásady liečby
Suchý kašeľ je potrebné tlmiť, pretože dieťa vyčerpáva. Na tlmenie kašľa sa používajú preparáty nazývané ANTITUSIKÁ. Väčšina z nich je voľne dostupná v lekárňach bez lekárskeho predpisu, patria sem napr. Po suchom kašli väčšinou nastupuje vlhký kašeľ, keď sa na sliznici dýchacích ciest začína tvoriť hlien. Kašeľ napomáha tento hlien odstrániť. V tejto fáze je potrebné podporiť vykašliavanie hlienu prípravkami, ktoré sa nazývajú MUKOLYTIKÁ/ EXPEKTORANCIÁ. Patria sem napríklad: Solmucol (aj do roka), Mucosolvan (aj do roka), ACC (od 2 rokov), Ambrobene (aj do roka), Flavamed (od 2 rokov), Hedelix (aj do roka), Prospan (aj do roka), Sinupret (od 2 rokov), Bronchipret (od 2 rokov), Robitusin červený (od 2 rokov), Erdomed (od 15 kg, na predpis lekára) a pod.
Na zmiešaný kašeľ (keď sa počas dňa strieda suchý kašeľ s vlhkým kašľom), podávame kombinovaný liek, napr. Štekavý kašeľ je prejavom laryngitídy (zápalu hrtanu). Začína väčšinou z plného zdravia, prejavuje sa sťaženým dýchaním, zachrípnutím a štekavým kašľom. Laryngitída je sezónne ochorenie vírusového pôvodu, typicky sa prejavuje v jesenných a zimných mesiacoch, hlavne u detí do 5. roku života. Liečba závisí od závažnosti stavu.
- Podávaní antialergických liekov a olejového obkladu na krk.
- V závažnejších prípadoch je potrebná lekárska starostlivosť. Lekár Vám môže predpísať kortikosteroidy, ktoré znižujú zápal v dýchacích cestách a môžete ich mať doma ako 1. pomoc pri opakovaných atakoch laryngitídy.
- Najdôležitejšie je vybrať správny liek. Pri vlhkom kašli sú vhodné lieky na podporu vykašliavania a rozpúšťania hlienov, ktoré však nie je vhodné podávať na noc. Poslednú dávku by malo dieťa dostať do 15.-16. hodiny.
- Pri suchom a dráždivom kašli sú liekom voľby tzv. antitusiká.
Pokračujú aj ďalšie tipy: pri zhoršenom stave alebo opakovaných záchvatoch treba vyhľadať lekára. Dôležité je pravidelne vetrať a zvlhčovať vzduch v miestnosti na spanie, nos udržiavať priechodný a dieťa spať so zvýšenou polohou hlavy a krku. Inhalácie Vincentky alebo s pridaním Yabro môžu pomôcť zvlhčiť dýchacie cesty. Postup pre prípravy domáceho sirupu s cibuľou, medom a citrónom je uvedený níž a predstavuje tradičnú podporu pri kašli.
Bezpečné prístupy k liečbe kašľa u dojčiat a batoľat
Bezpečnosť liečby u detí do jedného roka si vyžaduje najvyššiu opatrnosť. Väčšina voľne dostupných antitusík a mukolytík nie je určená pre najmenšie deti. Vtedy je potrebné zamerať sa na režimové opatrenia a domáce prostriedky, ktoré sú bezpečné a bez liekovej interakcie. Medu u dojčiat sa bežne nedoporučuje, pretože riziko oparov a podráždenia hrdla je vyššie. Inhalácie a teplé obklady na hruď môžu poskytnúť úľavu, no vždy podľa odporúčania lekára.
V prípade, že kašeľ prechádza do chronicity (trvá dlhšie ako 3 týždne), treba vyhľadať lekára. U dojčiat s častými atakmi laryngitídy môže byť potrebné zvažovať liečbu kortikosteroidmi, inhalovanými liekmi alebo inými postupmi podľa posúdenia pediatra.
Domáce prípravky a prírodné prostriedky
Aplikácia prsných balzamov a mastí na hrudník (tymianový krém, jazvečia masť) je bežnou súčasťou symptomatickej starostlivosti. Aromaterapia môže byť užitočná: difúzor s éterickými olejmi ako eukalyptus, mäta pieporná, levanduľa, tea tree. Detaily používateľnosti a vekových obmedzení je potrebné konzultovať s lekárom alebo farmaceutom.
Inhalácie s Vincentkou alebo Ambrobene roztokom sa často odporúčajú, poriadne však treba dodržiavať vekové a množstevné usmernenia a nepoužívať roztoky pred spaním, ak to nie je schválené.
Bicie nástroje
Režimové opatrenia a prostredie
Je dôležité udržiavať v miestnosti vhodnú vlhkosť (40-60 %) a teplotu okolo 18 °C. V spánku je vhodná poloha na boku alebo na bruchu a vyvýšená poloha hlavy. V okolí dieťaťa by nemali byť prach a alergény; vyhnúť sa osviežovačom vzduchu a silne voňajúcej posteľnej bielizni. Suchý kašeľ často býva večer alebo v noci, preto je nevyhnutné prispôsobiť liečbu tak, aby dieťa mohlo pohodlne spať.
Lieky a ich špecifiká pre deti do 1 roka
V tejto vekovej kategórii je dôležité zamerať sa na starostlivosť a režimové opatrenia, nakoľko mnoho sirupov a mukolytík nie je vhodných pre najmenších. Ak je potrebné tlmiť suchý kašeľ u dieťaťa do 1 roka, lekár zváži individuálne možnosti. Pri vlhkom kašľu je dôležité vyberať expektoranciá vhodné pre deti a s vhodným vekom, aby sa predišlo zbytočnému podráždeniu počas noci.
Pri akútnom záchvate môže pomôcť kortikosteroidná liečba len podľa ordinácie lekára a v prípade potreby aj inhalácie s kortikoidmi. Dôležité je pravidelné sledovanie stavu dieťaťa a okamžitý kontakt s lekárom pri zhoršení alebo trvaní kašľa dlhšieho ako 2-3 týždne.