Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťaťa, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu. Nemusíte mať obavy o výživu bábätka v brušku. Prečítajte si tento článok o dojčení počas tehotenstva.
Tvorba mlieka v tehotenstve a základné hormóny
Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín. Mlieko sa tvorí v mliečnych žľazách, ktoré vplyvom rastúcej hladiny hormónov počas tehotenstva dozrievajú. Kľúčovým hormónom zodpovedajúcim za stimuláciu tvorby materského mlieka je prolaktín. V tehotenstve je jeho účinok blokovaný hormónmi, najmä Progesterónom. Po pôrode a odlúčení placenty klesá jeho účinok a hladina začína stúpať. Na vylučovanie prolaktínu pozitívne pôsobí včasné prisatie dieťaťa k prsníku do pol hodiny po pôrode a časté prikladanie dieťaťa k prsníku v prvých 2 - 3 dňoch po pôrode. Teda hladina prolaktínu je závislá od vyprázdňovania prsníkov.
Dojčenie v tehotenstve a redukcia tvorby mlieka
Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Milá Lucia, v tehotenstve je normálne, že sa tvorba mlieka zníži. Postupne v priebehu tehotenstva bude stúpať, prvý trimester sa vyznačuje najnižšou tvorbou mlieka. V tehotenstve neexistujú spôsoby, ako tvorbu mlieka zvýšiť. Slabá laktácia, o ktorej sa často hovorí aj ako o nedostatočnej tvorbe mlieka u mamičiek, naozaj existuje. Je však dôležité zdôrazniť, že tento jav nemá s kvalitou samotného mlieka nič spoločné - aj málo mlieka obsahuje cennú výživu pre vaše bábätko a pokiaľ sa vám ho “iba“ tvorí málo, netreba sa dojčenia vzdávať, práve naopak, je potrebné ho znovu rozprúdiť.
Dojčenie v prvom roku života dieťaťa počas tehotenstva
Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka.
Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín. Zároveň s tým môže byť bábätko naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté. Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku. V tejto situácii je dôležité, aby mala dcérka možnosť tráviť na prsníku čas, aby zažívala na prsníku príjemné chvíle, napr. pri zaspávaní, uspávaní, keď sa precitne, utišovaní, keď spadne alebo ju niečo vystraší. Bez ohľadu na tvorbu mlieka je dojčenie dôležité. Z hľadiska výživy bude postupne počas tehotenstva dcérka prijímať viac a viac materského mlieka, pretože tvorba mlieka sa bude neskôr v tehotenstve zvyšovať. Teraz je dôležité zabezpečiť jej výživu pestrou a čerstvou stravou, umelé mlieko dieťa v tomto veku už nepotrebuje, ani keby vôbec nebolo dojčené.
Čo ak je dojčenie nepríjemné alebo bolestivé?
Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celé spektrum pocitov, niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocitov môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Skúste tieto potreby prioritne napĺňať, aby ste sa cítili lepšie.
Citlivé alebo bolestivé bradavky
Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve. S postupujúcim tehotenstvom a nárastom tvorby mlieka sa bolestivosť znižuje. Ak máte bolestivé bradavky, pomôže správne prisatie a poloha dieťaťa pri dojčení. Snažte sa, aby brada dieťaťa bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Udržiavajte prsníky v teple a chráňte sa pred zmenami teploty. Môže pomôcť B-komplex v kombinácii s vitamínom B6 a pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavku aplikovať malé množstvo olivového oleja. Laktačná poradkyňa vám ukáže pektorálnu masáž a vhodné strečingové cvičenia pre svaly okolo prsníkov.
Ako podporiť tvorbu mlieka
Starostlivo preskúmajte svoju techniku dojčenia. Ak dieťa neprisáva správne, nemusí efektívne stimulovať tvorbu mlieka. Dojčite tak často a dlho, ako si to dieťa žiada, pretože pravidelná stimulácia je kľúčová pre rozbeh tvorby mlieka. Časté dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka. Pravidelne jedzte a pijte dostatočné množstvo tekutín. Nedostatočný príjem kalórií a tekutín vyčerpe spoločnosť a ovplyvní aj tvorbu mlieka. Niektoré mamičky uvádzajú účinok bylín, ako senovka grécka alebo Benedikt, no používajte ich opatrne a až po porade s laktačnou poradkyňou.
Vaše telo je schopné produkovať materské mlieko presne tak, aby došlo k uspokojeniu potrieb dieťaťa v každej fáze vývoja. Vaše dieťatko by malo byť pripravené začať sa kŕmiť okamžite po narodení. Počas tejto fázy produkcie materského mlieka čaká vaše telo na pokles hladiny tehotenského hormónu progesterónu (ktorá začne klesať po pôrode placenty), aby mohlo následne dôjsť k aktivácii hormónov produkujúcich mlieko, vrátane prolaktínu, inzulínu a hydrokortizónu. V prvých týždňoch vaše telo aktívne reaguje na odsávanie mlieka, pretože sa učí koľko materského mlieka musí vytvoriť. Po každom odsatí mlieka z prsníkov sa začnú zvyšovať hladiny prolaktínu, čím sa spustí ďalšia tvorba mlieka. Prvé týždne dojčenia sú zásadné pre zaistenie dlhodobého dobrého prísunu materského mlieka. Čím častejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka prostredníctvom procesu ponuky a dopytu vytvoríte.
Faktory a mechanizmy regulácie výroby mlieka
Existuje teória o FIL (inhibítor spätnej väzby laktácie), ktorý reguluje tvorbu mlieka podľa dopytu. Sací reflex a nervové spojenia vedú k uvoľneniu prolaktínu a oxytocínu. Oxytocín spúšťa oxytocinový reflex, ktorý tlačí mlieko z alveolov do duktov a smeruje k bradavke. Sacie procesy u detí sú už zvyčajne pripravené na satie mlieka z prsníkov a dieťa sa učí regulovať intenzitu laktácie pohybmi jazyka a rytmom satie. Nočná a dlhodobá stimulácia prsníkov počas pobytu dieťaťa pri prsníku podporuje prirodzené vyprázdňovanie a tvorbu mlieka.
Koža na kožu a význam pre rozbehnutie laktácie
Najdôležitejšia je koža na kožu a kontakt matky s dieťaťom. Týmto spôsobom organizmus dostáva informáciu, že je potrebné tvoriť mlieko. Nie je potrebné ležať nahá; aj bežný kontakt a dotyk podporuje proces koža na kožu. Kontakt koža na kožu a časté prisatie pomáhajú udržať produkciu mlieka a znižujú riziko problémov s dojčením. Dieťa sa prirodzene učí sacím pohybom a správnym dýchaním počas satie, čo prispeje k efektívnemu vyprázdňovaniu prsníkov a stabilite tvorby mlieka.
Riziká a tipy pre tehotenstvo s dojčením
Veľa mamičiek sa môže obávať, či dojčenie počas tehotenstva ovplyvní ich zdravie alebo výživu dieťaťa v brušku. Väčšina štúdií ukazuje, že dojčenie počas tehotenstva je bezpečné a že telo reaguje na potreby dieťaťa aj v priebehu tehotenstva. Dôležité sú kvalitná výživa, dostatok tekutín a pravidelný kontakt s pediatrom či laktačnou poradkyňou. Po narodení dieťaťa pokračujte s dojčením a venovaním pozornosti potrebám oboch detí v tandemovom dojčení.
Praktické kroky a odporúčania
- Prikladajte dieťa často a dlhšie, ako si to žiada, aby ste podporili tvorbu mlieka a zaručili dostatočnú výživu.
- Dbajte na správnu techniku prisatia - dieťa by malo mať bradu pri prsníku a nos sa nemal dotýkať prsníka.
- Udržiavajte pitný režim a vyváženú stravu, bohatú na vitamíny, minerály a zdravé tuky.
- V prípade bolesti alebo problémov konzultujte s laktačnou poradkyňou a využívajte vhodné techniky relaxácie, masáže a cvičenia.
- Ak dojčenie v tehotenstve spôsobuje nadmernú únavu alebo bolesť, dávajte si prestávky, odpočinok a podporu partnera či rodiny.
Všetky uvedené informácie sú zamerané na bezpečné a podporné zvládanie dojčenia počas tehotenstva a na možnosť tandemového dojčenia po pôrode. Vaše telo je schopné produkovať mlieko presne tak, aby vyhovovalo potrebám dieťaťa aj počas tehotenstva aj po narodení ďalšieho dieťaťa.
MAMILA: Dojčenie poležiačky a dojčenie v noci - ako na to? | Kojení v leže a v noci - jak na to?
tags: #tehotenstvo #a #tvorba #mlieka