Potravinová intolerancia je neobvyklá reakcia na určité potraviny ako ťažkosť pri ich trávení a nepríjemná fyzická reakcia na ne. Potravinová intolerancia ovplyvňuje váš tráviaci systém. Intolerancia potravín môže mať viacero podôb a prejavov, ktoré sa často zamieňajú s inými ochoreniami, čo zvyčajne vedie k dlhodobej diagnostike.
Čo sú potravinové intolerancie a ako sa líšia od alergií
Potravinová intolerancia je neobvyklá alebo nežiadúca reakcia tela na niektoré potraviny. Prejavuje sa tráviacimi ťažkosťami, ako sú bolesti brucha, nadúvanie alebo hnačka, a môžu sa objaviť aj kožné alebo respiračné ťažkosti. Naopak, potravinová alergia je reakcia imunitného systému a prejavy môžu byť okamžité a veľmi závažné, často ohrozujúce život. Intolerancia býva oneskorená - môže sa objaviť v horizontu hodín až dní po konzumácii problémových potravín.
Toto ďalej znamená, že ide o dva rozdielne zdravotné problémy. Alergia sa vo väčšine prípadov riadi okamžitou odpoveďou organizmu a môže si vyžiadať okamžitú lekársku intervenciu. Intolerancia sa môže spájať s viacerými mechanizmami, ako napríklad chýbajúci enzým potrebný na úplné strávenie potraviny (napr. laktózová intolerancia) alebo iné posudzované citlivosti na cukry, bielkoviny či prídavné látky.
Najčastejšie typy a znaky potravinových intolerancií
- Neznášanlivosť laktózy - najbežnejší príklad potravinovej intolerancie, ktorá sa vyskytuje u veľkej časti populácie.
- Intolerancia na fruktány a FODMAP sacharidy - často spojovaná so syndrómom dráždivého čreva, nachádzajú sa v bežných potravinách ako cibuľa, cesnak alebo celozrnné výrobky.
- Histamínová intolerancia - môže spôsobovať kýchanie, nádchu, kožné prejavy a tráviace ťažkosti po konzumácii potravín s histamínom alebo s uvoľňovaním histamínu.
- Ďalšie citlivosti na prídavné látky (siričitany, konzervanty, farbivá, salicyláty) a alergické prejavy alebo kožné reakcie.
Testy a diagnostika potravinových intolerancií
Diagnostika potravinových intolerancií býva výsledkom spolupráce viacerých odborníkov. Základom je dôkladná anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, základné laboratórne parametre a vyšetrenie stolice. Podmienkou stanovenia diagnózy je vylúčenie organických príčin gastroenterológom, imunoalergológom alebo iným odborným lekárom. Ide o štandardne hradené vyšetrenia.
Na niektoré typy intolerancií sa môžu použiť špecifické IgG protilátky proti jednotlivým potravinám. Testy na potravinovú alergiu sú tiež dostupné na trhu ako voľnopredajné samodiagnostické testy, no diagnózu potravinovej intolerancie má vždy stanoviť lekár a odporučiť eliminačnú diétu po vylúčení problematických potravín.
V moderných kaderoch diagnostiky bývajú využívané rôzne formy laboratórnych vyšetrení. Napríklad výdychový test a odber krvi môžu pomôcť potvrdiť intolerancie na laktózu, fruktózu a histamín. Pri podozrení na celiakiu sa často využíva aj genetické testovanie spolu so sérologickým vyšetrením.
Praktické postupy pri diagnostike a sledovaní
Ak sa objavia dlhodobé alebo opakované tráviace ťažkosti, je vhodné obrátiť sa na lekára. Nezabúdajte, že pre diagnostiku potravinovej intolerancie je dôležité vylúčiť organické príčiny a zohľadniť aj možné kombinácie príznakov. Domáce testy môžu byť užitočné ako orientačné, no oficiálnu diagnostiku musí potvrdiť odborník.
Pri plánovanom odbere krvi alebo výdychovom teste je vhodné dodržať určité pravidlá: piť dostatok vody a vyhnúť sa sladkým nápojom a alkoholu pred odberom; 6-12 hodín pred odberom nejazdiť jedlo ako sú sladkosti a potraviny so sladkými náhradami; a postupovať podľa inštrukcií uvedených v návode na odber alebo test.
Praktické poznámky a nasmerovanie pacientov
Potravinové intolerancie sa bežne vyskytujú u ľudí všetkých vekových kategórií. Dôsledky intolerancií môžu zahrnovať tráviace ťažkosti, bolesti hlavy, kožné problémy a ďalšie symptómy. Pri ťažkostiach je dôležité vyhľadať lekára, ktorý zváži diagnostiku a navrhne vhodný postup vrátane eliminačnej diéty alebo ďalších testov.
Nie všetky intolerancie sa dajú identifikovať jedným jednoduchým testom. Komplexný balíček vyšetrení môže identifikovať potravinové intolerancie, ktoré spôsobujú rôzne zdravotné problémy, a zároveň pomáha pri plánovaní efektívnej liečby a diéty.
Často kladené otázky
- Ako zistím, či mám potravinovú intoleranciu?
- Aké testy existujú na diagnostiku?
- Sú testy na potravinové intolerancie hradené poistením?
- Ako správne postupovať pri eliminácii potravín z jedálnička?
Laboratórne vyšetrenie a diagnostika potravinových intolerancií môžu zahŕňať meranie aktivity enzýmu diamínoxidázy (DAO) pri histamínovej intolerancii a ďalšie panelové testy navrhnuté pre identifikáciu intolerancií na konkrétne potraviny. Pri zistení intolerancie je dôležité viesť pacienta k vyváženej diéte a pravidelnému sledovaniu spolu s lekárom.
V spolupráci s OZ Slovenský pacient sme pripravili užitočné informácie o prevencii a diagnostike potravinových intolerancií. Odbornú kontrolu zabezpečila Ivana Kachútová, MSc., nutricionistka.