Keďže jednou z najčastejších príčin kašľa u detí je typické detské ochorenie AKÚTNA LARYNGITÍDA (vírusový zápal hrtana), prípadne LARYNGOTRACHEITÍDA (zápal hrtana a priedušnice), vysvetlím o.i. na tejto chorobe aj liečbu kašľa, ktorý je jedným z jej príznakov, pretože princíp liečby kašľa je aj pri iných jeho príčinách v podstate rovnaký. Ide o vírusové ochorenie, teda nelieči sa ATB, pre ktoré je charakteristický náhly dramatický začiatok, hlavne v noci, ktorý rodičov prekvapí a vyplaší, hrubý štekavý kašeľ, zachrípnutie až strata hlasu, teplota… Pokiaľ sa jej priebeh nekomplikuje bakteriálnou superinfekciou, tak ako rýchlo sa objavila, aj pomerne rýchlo ustúpi. Liečba je symptomatická.
Ventolin sirup - užíva sa podľa hmotnosti / veku a podľa aktuálneho charakteru kašľa tak, že pohotovostne podaná jednotlivá dávka sa môže najskôr zopakovať po 6 hodinách, to znamená, že za 24 hodín ju možno podať maximálne 4x a hneď, ako to stav dovolí, sa dávkovanie postupne znižuje, až sa úplne vysadí. V prípade, že má pacient doma inhalačný sprej Ventolin Inhaler N, sa mu namiesto jednotlivej perorálnej dávky sirupu podá 1 vdych, ktorý sa najskôr môže zopakovať po 6 hodinách.
Pokiaľ ide o laryngitídu a podobné ochorenia, liečba je symptomatická a zahrnuje aj mukolytiká, antitusiká a ďalšie podpůrné opatrenia. V Dôsledku toho je dôležité rozoznať kašeľ a vybrať naň ten správny sirup podľa veku, stavu a charakteru kašľa.
Podľa veku a charakteru kašľa
- Väčšina sirupov je odporúčaná na užívanie od 2 rokov, do roka je vhodný Stoptussin kv. s obojakým účinkom, alebo potom už len mukolytiká ako sú Solmucol, Mucosolvan, Hedelix.
- Charakter kašľa: suchý kašeľ býva v úvode, časom sa mení na vlhký; pri suchom kašli môžeme začať mukolytikami a po 7-10 dňoch vysadiť, ak je kašeľ suchý adržiavý.
- Pri suchom a častom, dráždivom kašli hneď v úvode môžu pomôcť antitusiká a mukolytiká súčasne, pričom po zmäknutí hlienov sa antitusikum vysadí a uprednostní sa vykašliavanie.
Dávkovanie a postupy pri Ventolin sirupe
- Ventolin sirup sa podáva podľa hmotnosti / veku a aktuálneho charakteru kašľa.
- Jednotlivá dávka sa môže zopakovať po 6 hodinách, maximálne 4x za 24 hodín.
- Keď stav dovolí, dávkovanie sa postupne znižuje a nakoniec sa úplne vysadí.
- Ak je k dispozícii Ventolin Inhaler N, namiesto sirupu podáme 1 vdych, ktorý sa môže zopakovať po 6 hodinách.
- Inhalácie a inhalácia chladného vlhkého vzduchu (otvoriť okno, ísť na vzduch).
- Použitie Vincentky alebo Ambrobene 7,5 mg/ml v inhalátore (kombinácia s Vincentkou) pri uvoľnení hlienov.
- 0,3% kyselina hyaluronová v inhalátore - pomáha zvlhčiť sliznice, udržiavať hydratáciu a podporuje hojenie hlasiviek.
- Inhalovať s antibiotikami iba v prípade bakteriálnej superinfekcie a na základe odporúčaní lekára.
Podpora imunity a doplnkové liečebné prvky
- Vitamíny (C, D, B-komplex) a stopové prvky ( Zinok, Magnézium) - doplnenie, s odstupom od kalcia, ktorý znižuje vstrebávanie Mg.
- Protivírusové lieky a probiotiká - napr. Imunor, Isoprinosine, Immunotrofina, Imunoglukan, Kaloba a ďalšie - podľa veku a predpisu.
- Prípravky ako Teukuty - pitný režim, bylinkové prieduškové čaje a adekvátny pitný režim.
- Prípravky na uvoľnenie hlienov a podpora vykašliavania - mukolytiká a expektorancia, napríklad Solmucol, Mucosolvan, Hedelix.
Opatrenia pri záchvatoch a sťaženom dýchaní
- Rectodelt (50 mg alebo 100 mg prednisonové čípky) - podať v prípade záchvatu / sťaženého dýchania, dusenia.
- Tablety Prednisonu - podľa ordinácie lekára (zvyčajne 1 mg/kg/deň).
- Inhalačný kortikoidný sprej Flixotide s komôrkou a maskou - 2× 1-2 vdychy, podľa veku; po inhalácii vypláchnuť ústa.
Praktické doplnky a masáže
- Masáže hrudníka a poklepová masáž pre zlepšenie priechodnosti dýchacích ciest.
- Podpôrne mastičky na hrudník, ktoré je možné aplikovať spolu s masážou.
- Infiltrát a hlien už v detoxikačnom režime - dôležitá je hygiena dýchania, čistenie nosa a odsávanie hlienov.
Video a vizuálne pomôcky
Pre lepšie zvládnutie techník poklepovej masáže hrudníka a správneho fúkania nosa som priložil video od šikovnej fyzioterapeutky. Video je určené aj pre dospelých a doplní text o technike správneho masírovania.
Okamžitý pokoj - Uvoľnujúce dychové cvičenie (dýchanie nosom - trojuholník)
Prirodzené a bezpečné tipy na každodennú starostlivosť
- Inhalácie a zvlhčenie vzduchu, pravidelný prúdený vzduch a dostatok tekutín.
- Teplota prostredia a vyvážená strava na podporu imunity a zdravého kašľa.
- Kontrola moču a ďalších príznakov - dôležité sledovať stav dieťaťa a konzultovať s lekárom.
Dišpútované lieky a lieky na predpis
- Antihistaminiká, Prednison, Rectodelt, Ventolin, Erdomed, Imunor, Isoprinosine a Immunoglukan - viaceré sú voľnopredajné, iné na predpis.
- Ventolin sirup (ako perorálny liek) a Ventolin Inhaler N (inhalácie) - použitie podľa pokynov na obale a podľa odporúčaní lekára.
Chceme požiadať rodičov o trpezlivosť. Nie je v našich silách vyšetriť každé dieťa hneď po tom, ako mu stúpne teplota, objavia sa soplíky a párkrát zakašle.