Dna alebo ochorenie kráľov je vážne ochorenie kĺbov a mäkkých tkanív, ktoré sprevádza zvýšená hladina kyseliny močovej v tele. Pozor: Tento článok je len informatívny. I keď ho pre vás vytvorila nutričná špecialistka, jej tipy nenahrádzajú konkrétne tipy lekára priamo pre vás. Ten vám poradí priamo vzhľadom k vášmu aktuálnemu zdravotnému stavu.
Čo je dna a prečo je nebezpečná?
Dna alebo pakostnica je reumatologické zápalové ochorenie spojené s poruchou metabolizmu purínov. Ukladanie kryštálov kyseliny močovej (urátov) v tele spôsobuje bolesti a opuchy kĺbov. Kryštály sa usádzajú najmä v kĺboch a šľachách, ale môžu sa ukladať aj vo vnútorných orgánoch, predovšetkým v obličkách. Dna je veľmi závažné ochorenie, ktoré prináša riziko zápalu kĺbov, cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku a cholesterolu, metabolického syndrómu, srdcovo-cievnych chorôb a ochorení obličiek.
Prvými príznakmi dny sú bolesti a opuchy kĺbov, ktoré sa často prejavujú v noci alebo ráno. V ťažších prípadoch môže dôjsť k trvalému poškodeniu kĺbov alebo zlyhaniu obličiek. Intenzívna bolesť kĺbov je typická a začína často v nočnom období. Laboratórne vyšetrenie hladiny kyseliny močovej v krvi je dôležitým nástrojom pri diagnostike a monitorovaní ochorenia.
Ako vzniká hyperurikémia a čo ju ovplyvňuje?
Hyperurikémia je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, ktorá môže viesť k dnte. Dôvody sú rôzne: nadbytok purínov v strave, znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami alebo iné ochorenia zvyšujúce rozklad buniek. Genetika zohráva úlohu, no významnú úlohu zohráva aj životný štýl: nezdravá strava, nedostatok pohybu a nadmerná konzumácia alkoholu. Zvýšená hladina kyseliny močovej sa môže objaviť ešte pred nástupom prvých príznakov, čo znamená, že prevencia spaľuje aj preventívne kroky k zníženiu rizika a k udržiavaniu normálnych hodnôt.
Princip diéty pri dne
Hlavný princíp diéty pri dne: obmedziť konzumáciu potravín bohatých na puríny. Puríny sa v tele menia na kyselinu močovú. Medzi najbohatšie zdroje purínov patria červené mäso, vnútornosti, niektoré druhy rýb (napr. sardinky, slede), morské plody, strukoviny, huby a kakao. Menej purínov majú zelenina, ovocie, celozrnné obilniny, mliečne výrobky a vajcia. Dôležité je tiež primerané množstvo tekutín, pravidelný pohyb a vyvážený životný štýl.
- Menšie porcie a pravidelné jedlá: strava by mala byť rozdelená do 5-6 menších porcií v pravidelných intervaloch (cca po 2-3 hodinách).
- Sposob prípravy: varenie, dusenie na pare, pečenie v rúre bez tuku, teplovzdušná rúra. Smaženie a nadmerné tuky sú nevhodné.
- Obmedzenie tukov: uprednostňovať nenasýtené tuky (rastlinné oleje, orechy, olivy, avokádo) a znižovať tuky s nasýtenými mastnými kyselinami (maslo, slanina, tučné jedlá).
- Pitný režim: aspoň 30 ml tekutín na 1 kg telesnej hmotnosti, najlepšie voda alebo nesladené čaje; obmedziť alkohol a kávu.
- Povolené a zakázané potraviny: dôležité je sledovať celkový príjem purínov (diéta by nemala prekročiť 400 mg purínov za deň). Mäso len raz denne, bielkoviny čerpať aj z mliečnych výrobkov, vajec, obilnín.
Jedálniček a príklady receptov
Niektoré z receptov a postupov v čase zhoršenia aj na udržanie zdravého jedálnička:
- Rajčinová omáčka s vajíčkom: v nepriľnavej panvici rozohrejeme trochu oleja, pridáme drvené paradajky, papriku a koreniny, varíme 10 minút, urobíme dieru a rozbijeme vajíčko, prikryjeme a varíme do stuhnutia.
- Pečené zemiaky s mrkvou a syrom: varené zemiaky rozložíme na plech, pridáme mrkvu, dochutíme a zalejeme rozšľahaným vajíčkom s mliekom, posypeme syrom a pečieme.
- Šalát z cvikly a cottage syra: cviklu nakrájame, zmiešame s cottage syrom, kukuricou a cibuľkou; dochutíme podľa chuti.
Pri dne sa tiež odporúča zaradiť do jedálnička viac zeleniny a ovocia, celozrnné obilniny a nízkotučné mliečne výrobky. Bielkoviny by mali pochádzať aj z vajec, mliečnych výrobkov a rastlinných zdrojov. V prípade akútnych záchvatov dny sa odporúča bezmästná diéta a postupné zaradenie potravín s nízkym obsahom purínov po odznení symptómov.
Životný štýl a doplnky pri dne
Okrem diéty je dôležitý celkový zdravotný životný štýl: pravidelná fyzická aktivita (napr. chôdza 30 minút denne), primerané chudnutie pri nadváhe a vyhýbanie sa nadmernému alkoholu. Niektoré doplnky sa skúmajú, napríklad vitamín C a čerešňová šťava, ktoré môžu mať určité priaznivé účinky na zníženie zápalu a kyseliny močovej, no nemajú nahradiť liečbu. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov konzultujte s lekárom alebo nutričným terapeutom.
Je dôležité mať na pamäti, že diéta pri dne by mala byť vždy vedená odborníkom na výživu, ktorý zohľadní váš zdravotný stav, lieky a súčasné ochorenia ako diabetes alebo hypertenzia. Striktná nízkopurinová diéta môže byť pri dlhodobom dodržiavaní pre niektorých klientov príliš obmedzujúca, preto je potrebné hľadieť na jedálniček individuálne a zabezpečiť primeraný prísun bielkovín a energie.
Praktické tabuľkové prehľady
| Potraviny s nízkym obsahom purínov | Potraviny so stredným obsahom purínov | Potraviny s vysokým obsahom purínov |
|---|---|---|
| ovocie, zelenina, celozrnné obilniny, mliečne výrobky, vajcia | strukoviny, celozrnné pečivo, niektoré zeleniny ako kaleráb | vnútornosti, sardinky, krevety, alkohol, kakao |