Pre dojčenie neplatia žiadne pravidlá. Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Pravidlá a dojčenie nejdú dosť dobre dohromady. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát.
Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože veľmi dobre pije na tom prvom a už je dostatočne nakŕmené. Ak to tak je, tak ho do druhého prsníka nenúťte. Mnohé matky po nadojčení z jedného prsníka riešia otázku, či odstriekavať mlieko z druhého prsníka. Ak bábätko pri jednom dojčení papá z jedného prsníka a napije sa dostatočne, tak je to v poriadku, a nie je potrebné strácať čas odstriekavaním druhého prsníka. V takomto prípade sa nemusíte o tvorbu mlieka obávať.
Ak je dieťatko spokojné s jedným prsníkom, nemusíte sa ich snažiť počas jedného dojčenia striedať len preto, že niektoré iné bábätká to potrebujú. Sledujte svoje bábätko a riaďte sa jeho potrebami. Mnoho matiek však potrebuje počas dojčenia prsníky vystriedať, pretože ak by dojčili len z jedného prsníka, nemusí to byť pre bábätko z hľadiska priberania postačujúce. Pri zmene prsníka sa treba orientovať podľa pitia bábätka. Pozrite si toto video bábätka, ktoré má dva mesiace a veľmi dobre pije, a pokiaľ bábätko na prsníku pije, tak ho má zmysel na ňom nechať. Ak je následne spokojné alebo po výdatnom pití zaspí, tak mu pravdepodobne stačil jeden prsník. Ale ak už na prsníku nepije a má ešte záujem ďalej piť, pokojne mu ponúknite druhý prsník, prípadne je možné prsníky aj viackrát vystriedať. Dôvodom na ponúknutie druhého prsníka teda je, že bábätko už na prvom prsníku ani so stláčaním nepije a ešte má záujem piť. Najviac zo všetkého sa teda treba orientovať podľa pitia a podľa záujmu bábätka. Ak by ste si pitím neboli istí, spojte sa s laktačnou poradkyňou, aby to zhodnotila.
Je dobré pri dojčení neponúkať opakovane niektorý prsník ako prvý alebo dojčiť opakovane za sebou z jedného prsníka. Toto sa ženám často stáva pri nočnom dojčení, ak niekoľko dojčení za sebou ponúkajú opakovane jeden prsník, napr. preto, že dojčia dieťaťa ležiac na tom istom boku. Hladiny prolaktínu sú najvyššie práve v noci, nočné dojčenie podporuje tvorbu mlieka. Ak niektoré matky dojčia vždy len na jednom prsníku podstatnú časť noci, tak sa niekedy môže stať, že sa v danom prsníku tvorí neskôr omnoho viac mlieka ako v druhom a v extrémnych prípadoch, potom deti začnú prsník, v ktorom sa tvorí menej mlieka, odmietať.
Menej mlieka v jednom prsníku - Ženy väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a niekedy je viac zjavný. Dôvody sú vo svojej podstate tie isté, ako keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý. Jednou z príčin, pre ktoré sa v prsníku začne tvoriť menej mlieka, môže byť napríklad aj skutočnosť, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prisávajú a bábätká na ňom menej pijú. Menej časté prisávanie nespôsobuje to, že sa mlieko bude mať „čas dotvoriť“. Naopak. Čím menej často bábätko pije, tým viac sa tvorba mlieka znižuje.
Rozdielne prsníky môžu vzniknúť aj po zápale prsníka alebo po zníženej tvorbe mlieka v jednom prsníku. Ak je v prsníku znížená tvorba mlieka, je možné, že matku dojčenie aj odsávanie tohto prsníka bolí. Príčinou takejto bolesti môže byť práve znížená tvorba mlieka. Toto všetko je možné zmeniť a stojí to za to. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka v spolupráci s laktačnou poradkyňou. Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov. Matke, ktorá by chcela takúto situáciu riešiť, môže pomôcť poradkyňa osobne.
Po ukončení dojčenia a odsávania sa však po niekoľkých mesiacoch zmenší i mliečna žľaza vo “funkčnom” prsníku. Počas dojčenia sa dá rozdiel medzi prsníkmi vyrovnať viacerými spôsobmi. Rozdiel teda medzi nimi zanikne. Ak by ste predsa len mali pocit, že vám ostal po ukončení dojčenia jeden z prsníkov väčší, vyrieši to kvalitne šitá podprsenka, prípadne malá vypchávka na vyrovnanie rozdielu.
Najdôležitejšie je sledovať signály dieťaťa: či pije, či priberá a či je spokojné. Ak dieťa pije dobre a vy sa stále obávate, či máte dostatok mlieka, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne. Frekvencia dojčenia a správna technika prisatia sú kľúčové pre udržanie dostatočnej tvorby mlieka.
Príčiny nerovnakého pôsobenia mlieka a praktické rady
1) Výber polohy pri dojčení a preferencia jedného prsníka dieťaťom často vedú k nerovnakej produkcii. Dieťa môže uprednostňovať jeden prsník, ak mu vyhovuje lepšia poloha alebo tok mlieka. Odporúča sa prejsť na prirodzenú vertikalizovanú polohu alebo šatku na dojčenie, čo zlepšuje spojenie matky a dieťaťa a umožňuje lepšie kontrolovať tok mlieka.
2) Prekonaný zápal prsníka môže trvale ovplyvniť tvorbu mlieka v dotknutom prsníku a dieťa ho môže odmietať. V takom prípade je vhodné konzultovať postup s laktačnou poradkyňou a viesť dojčenie tak, aby produkcia bola rovnomerná.
3) Menej časté prisávanie dieťaťa na url prisatí môže viesť k zníženej tvorbe mlieka. Preto je dôležité často dojčiť a zabezpečiť pravidelný kontakt s dieťaťom na prsníku.
4) Nočné dojčenie zvyšuje prolaktín a podporuje tvorbu mlieka. Ak dieťa dlhodobo pije len z jedného prsníka počas noci, je treba zmeniť režim a ponúkať aj druhý prsník podľa potreby dieťaťa.
5) Ak sa objaví výrazná asymetria, nie je potrebné panikáriť. Priebežné odsávanie, laktogá, a postupné skúšanie rôznych polôh môžu asymetriu vyrovnať. Dôležité je posúdiť, či dieťa prospieva a či má primeraný prírastok hmotnosti.
Riešenia a praktické kroky
- Striedanie prsníkov podľa potreby dieťaťa a jeho sýtosti po dojčení.
- Vyšetrenie prisatia a techniky dojčenia laktačnou poradkyňou.
- Podpora tvorby mlieka pomocou častého dojčenia a prípadne odsávania, ak je to potrebné.
- Pri ťažkostiach s nadbytkom alebo nedostatkom mlieka používať len odporúčané postupy a vyhľadať odbornú pomoc.
Pri riešení problémov nesúvisiacich priamo s tvorbou mlieka, ako sú bolesti bradaviek alebo zápaly, platí, že dôležité je rýchle zhodnotenie situácie a konzultácia s odborníkom. Dôraz sa kladie na správnu techniku prisatia, pravidelné dojčenie a citlivý prístup k potrebám dieťaťa a matky.