Odberová súprava: sterilný tampón v transportnom médiu s aktívnym uhlím podľa Amiesa (alebo sterilný detoxikovaný tampón s transportnom médiu).
Popis Spôsob odberu: Tampón zavedieme do dutiny ústnej, rotačným pohybom zotrieme povrch tonzíl, prípadne hnisavých ložísk a čapov, vyhneme sa jazyku a bukálnej sliznici.
Indikácia: Akútna faryngitída, Akútna tonzilitída (angína - angina palatina, angina retronasalis, angina lingvalis), Akútna tonzylofyringitída.
Preanalytická fáza: Uchovávame pri izbovej teplote +20 až +25°C, do 24 hod., nesmie sa zmrazovať! Transport do laboratória: 2 až 4 hod. (do 24 hod. pre pracoviská s obmedzenou dostupnosťou do mikrobiologického laboratória).
Interpretácia výsledku: Najčastejší nález: S. pyogenes, iné ß-hemolitické streptokoky skupiny C,G, S..
Rôzne typy výterov a ich postup
- Výter z nosohltanu je nástroj na odber vzoriek na extrakciu epiteliálnych buniek a sekrétov z oblasti nosohltanu. Metóda odberu spočíva v použití sterilného tampónu z nosa, ktorý prenikne hlboko do nosnej dutiny a dostane sa do nosohltanu otáčaním alebo utieraním, a potom sa nosový tampón so sekrétmi umiestnil na vírus vnútri odberovej skúmavky, noste vykonať patogénne testy.
- Orofaryngeálny tampón je nástroj na odber vzoriek na extrakciu buniek sliznice a sekrétov z orofaryngu. Metóda odberu vzoriek spočíva v použití sterilných tampónov z hrdla a iných predmetov na preniknutie hlboko do hltana, prechod cez koreň jazyka do zadného hltana, krýpt mandlí, bočných stien atď., opakované utieranie ľavej a pravej strany 2 až 3-krát a jemne tampón vyberte. Potom vložte tampón zafarbený slizničnými bunkami a sekrétmi do skúmavky na odber vírusu. Odoslať na patogénne testovanie.
Poznámka: Pri odbere orofaryngeálnych sterov sa snažte čo najviac otvoriť ústa a zdravotnícky personál by mal pred odberom opakovane pozorovať hltan. Aby sa predišlo kontaminácii vzorky a ovplyvneniu výsledkov testu, mal by sa pred užitím antibiotík čo najviac odobrať vzorka výteru z hrdla na kultiváciu baktérií. Najlepšie je odobrať odber orofaryngeálneho výteru pred jedlom a pred odberom kloktať. Pri odbere vzoriek a vyberaní tampónu sa nedotýkajte jazyka, visiaceho tela, ústnej sliznice a slín.
Ďalšie typy odberov a súvisiace informácie
- Existujú iné testy na vírusy? Sliny sú ďalším typom vzorky, ktorý sa skúma, a predbežné údaje sa zdajú byť veľmi sľubné. Okrem testovania nukleových kyselín, antigénové testy sú rýchlejšie, no citlivejšie. Negatívny výsledok antigénového testu by mal byť potvrdený citlivejším testom.
- Čo mám robiť, ak potrebujem podstúpiť test na infekciu? V každom meste sú určené nemocnice; testy nukleových kyselín sa zvyčajne vykonávajú ráno a výsledky bývajú druhý deň. Výter z nosohltanu je široko používaný diagnostický test pri infekciách horných dýchacích ciest.
- Podľa čoho sa vyberá postup? Dodržanie správnych prípravných krokov a samotného odberu zabraňuje kontaminácii vzorky a zlepšuje spoľahlivosť výsledkov.
Príprava a postup pri odbere výterov
V prípade odbere v ambulancii by mal lekár alebo sestra upozorniť pacienta na dôležité skutočnosti vplývajúce na hodnoty vyšetrení. Niektoré vyšetrenia si vyžadujú špecifickú prípravu pacienta a je nutné informovať sa o liekových interakciách. Rozhodnutie o vhodnom postupe je v kompetencii ošetrujúceho lekára. Pri odbere sa používa vhodný odberový materiál, ktorý je pacientovi poskytovaný v ambulancii alebo laboratóriom.
Ďalšie súvisiace informácie o odbere a kontext
Výtery z nosa, hrdla a nosohltana sú rýchle a bezbolestné, často len krátko trvajú. Mnohí rodičia sa pýtajú na potrebu vyšetrenia dieťaťa; asymptomatické nosičstvo baktérií je bežné, a liečenie antibiotikami bez klinických príznakov býva neefektívne a môže viesť k rezistencii.
Výter z hrdla je najčastejšie vykonávaný pri bolestiach a zápaloch hrdla a mandlí; výter z nosohltanu sa používa na potvrdenie vírusových pôvodcov ako chrípka, COVID-19, RSV a ďalších. Výter z nosa sa často vykonáva pred plánovanými zákrokmi, aby sa zistilo nosičstvo baktérie Staphylococcus aureus a znížilo riziko pooperačných komplikácií.
V prípade záchytu baktérie laboratórium určí aj citlivosť na antibiotiká (antibiogram) a poskytne odporúčanie na liečivá. Výter sa zvyčajne vyhodnocuje do 48-72 hodín od odberu; výsledky sú k dispozícii a umožňujú personalizovanú liečbu podľa kultivačného nálezu.
Ako odobrať vzorku výteru z hrdla
Všeobecné poznámky k praktickým otázkam
- Podľa typu vyšetrenia a klinického stavu sa rozhoduje o type vyšetrenia, mieste odberu a režime pred odberom.
- Pacient by mal byť hydratovaný a mali by sa dodržiavať všeobecné hygienické pravidlá pred odberom.
- Na samoplatcovské vyšetrenia je možné využiť online nákupy služieb a vyšetrení.