So stúpajúcou glykémiou stúpa aj riziko zápalu ďasien a parodontózy. Ako si s tým poradiť? Umývate si zuby pravidelne, ráno aj večer? Používate zubnú niť? Pre niektorých z nás je to už automatika, no viac ako polovica ľudí si zuby dostatočne nečistí. Pri zanedbanej ústnej starostlivosti sa na zuboch a ďasnách tvorí povlak. Ak sa neodstráni, môže byť základom pre zápal a krvácanie ďasien. Dbať o svoj chrup by o to viac mali ľudia s cukrovkou.
Zvýšená hladina krvného cukru totiž prispieva k tvorbe povlaku, zvýšenej kazivosti zubov a k zápalu ďasien a parodontu. Vyschlo vám v krku? Boli ste už niekedy taký nervózny, že vám z toho vyschlo v ústach? Ľudia s diabetom tento pocit poznajú veľmi dobre. Okrem stresu ho môže spôsobiť aj zvýšená glykémia. Nadmerné množstvo cukru v krvi totiž znižuje tvorbu slín a môže ovplyvniť ich zloženie. Ak sucho trápi človeka dlhšiu dobu, môže vyvolať bolesť jazyka, pálenie, boľavé kútiky, zmenené chute a zvýšenú kazivosť zubov.
Skomplikovať môže aj nosenie snímateľnej zubnej protézy a jej udržanie v ústach. U ľudí s cukrovkou je zvýšené riziko zápalu. Telo pacientov s cukrovkou ťažšie bojuje s baktériami v zubnom povlaku. Ak sa povlak hromadí a pravidelne sa neodstraňuje, môže spôsobiť zápal ďasien, ktorý sa prejaví začervenaním, opuchom a krvácaním. Ak sa zápal ďasien nelieči, môže prejsť až do kosti a spôsobiť parodontitídu. Neliečená parodontitída končí najčastejšie uvoľnením zubov a je spojená s častejším výskytom kardiovaskulárnych ochorení, obličkových komplikácií, spontánnych potratov aj predčasných pôrodov.
Rovnako ako zle kompenzovaná cukrovka môže zhoršovať parodontitídu, môže aj pokročilá parodontitída zhoršiť stav cukrovky. Zubný kaz znepríjemňuje život mnohým ľuďom. Pacienti s cukrovkou sú náchylnejší na jeho tvorbu, pretože zvýšená hladina cukru v krvi uľahčuje vznik zápalov a infekcií aj v zuboch. Okrem toho zmenené zloženie slín láka baktérie. Ak pacienti zanedbávajú liečbu alebo sa liečia nesprávne, majú menej slín. Zuby nie sú dostatočne chránené pred baktériami a preto majú vyššiu kazivosť.
Medzi ochorenia ústnej dutiny spájané s cukrovkou patrí aj ochorenie spôsobené kvasinkou Candida albicans. Kvasinky majú vďaka vyšším hladinám glykémie lepšie podmienky na život. Na jazyku a podnebí tvoria biele alebo červené škvrny. Nachádzať sa môžu aj v zubnej protéze. Typické pre ľudí s cukrovkou je zlé hojenie rán, ktoré sa týka celého tela aj úst. Môže skomplikovať chirurgické zákroky v ústnej dutine, napríklad vytiahnutie zuba. Ak sa rany dlho nehoja, je nutné kontaktovať zubného lekára. Ľudia s cukrovkou môžu mať nepríjemné pocity v ústach, medzi ktoré patrí tŕpnutie, svrbenie, zvieranie či pachuť. Sú spôsobené zmenami na povrchu jazyka. Jazyk môže byť suchý, rozbrázdený alebo pokrytý celistvým povlakom. Tieto zmeny môžu spôsobiť aj poruchy chuti.
V prípade zvýšenej glukózy v krvi treba byť obozretný aj pri zavádzaní zubného implantátu. Cukrovka je jeden z rizikových faktorov a môže tento zákrok skomplikovať.
7 rád ako predísť problémom
- Merajte si glykémiu a snažte sa ju udržať v cieľovom rozmedzí.
- Zuby si čistite s fluoridovou zubnou pastou aspoň 2-krát za deň, nezabúdajte na medzizubný priestor.
- Nepoužívajte ústne vody s alkoholom ani harmančekom, pretože vysúšajú sliznicu.
- Vyhývajte sa fajčeniu.
- V prípade, že používate zubnú protézu, čistite ju každý deň.
- Kontrolujte si ústnu dutinu pravidelne. Absolvujte preventívne prehliadky, dentálnu hygienu a využite benefit Zdravé zuby.
- Sucho v ústach (xerostómia) je bežným príznakom, ktorý môže súvisieť s cukrovkou. Dbajte na hydratáciu a konzultujte so zubným lekárom, ak pretrváva.
Sucho v ústach je stav charakterizovaný pretrvávajúcim pocitom sucha v ústach v dôsledku zníženej tvorby slín. Sliny sú dôležité pre neutralizáciu kyselín, ochranu zubov a celkové zdravie ústnej dutiny. U ľudí s cukrovkou sa sucho v ústach môže vyskytnúť z rôznych dôvodov vrátane dehydratácie, vysokého cukru v krvi alebo vedľajších účinkov liekov. Diagnostika sucha v ústach zahŕňa symptómy a fyzické vyšetrenie; krvné testy môžu pomôcť posúdiť hladinu cukru a určiť prispievajúcu príčinu. Liečba závisí od príčiny a závažnosti, môžu pomôcť žuvačky bez cukru a lokálne zvlhčovacie prostriedky; v ťažších prípadoch sú dostupné náhrady slín.
Čo všetko ukazuje sladká chuť v ústach
Po čokoláde, zákusku alebo zmrzline môžete pociťovať sladkú chuť na jazyku. Ak sa však sladká chuť objavuje v ústach neustále, bez vonkajších podnetov, môže to svedčiť o diabetes mellitus, infekciách alebo neurologických problémoch. Diabetes môže spôsobiť diabetickú ketoacidózu a ketóny v tele spôsobujú sladkú chuť v ústach. Sladká chuť môže tiež súvisieť so zmenami v zložení slín alebo s post-vírusovou dysfunkciou čuchu a chuti.
Medzi ďalšie možné príčiny patria reflux, tehotenstvo, používane lieky (chemoterapia, antibiotiká, antihistaminiká, antidepresíva), dehydratácia, a stres. Ako ukazujú štúdie, receptory sladkej chuti TAS1R2-TAS1R3 sa môžu podieľať na regulácii metabolizmu glukózy a inzulínu, čo zvažujú autori z Monell Chemical Senses Center. Táto oblasť môže otvoriť cesty k novým terapiám na liečbu metabolických porúch, ako je cukrovka, avšak potvrdzujúce dôkazy vyžadujú ďalšie štúdie.
Ak sa sladká chuť objaví po vírusovej infekcii a je sprevádzaná zmenou vône, často ide o postvírusovú chemosenzorickú dysfunkciu. Tréning čuchu a dlhodobé sledovanie sú medzi najúčinnejšími nefarmakologickými prístupmi. U diabetických pacientov je dôležitá starostlivá prevencia parodontitídy a zaisťovanie kontroly cukru v krvi, pretože tieto stavy vzájomne ovplyvňujú priebeh ochorení.
Diagnostika a liečba
Diagnóza sladkej chuti v ústach zahŕňa detailnú anamnézu, vyšetrenie ústnej dutiny, nosa a hrdla a v prípade potreby laboratórne testy. Liečba začína identifikáciou a odstránením základnej príčiny. Ak je príčina xerostómia, liečba zahŕňa zvýšený príjem tekutín, lokálne zvlhčovacie prostriedky a vyhýbanie sa liekom spôsobujúcim sucho. V prípade kandidózy alebo inej zubnej príčiny sa lieči cielené. Pri cukrovke je dôležité zamerať sa na kontrolu glykemickej hladiny a primeranú preventívnu starostlivosť o ústnu dutinu. Ak sa potvrdí diabetická ketoacidóza, vyžaduje sa okamžitá lekárska starostlivosť. CDC zdôrazňuje, že tieto stavy môžu rýchlo postupovať a doma ich nemožno liečiť vodou.
V prípade post-vírusovej dysfunkcie čuchu sa odporúča trénovanie čuchu a monitorovanie stavu. Liečba dysgeúzie spôsobenej liekmi zahŕňa často zníženie dávky alebo zmenu lieku po konzultácii s lekárom; nie je vhodné len experimentovať s doplnkami bez odbornej konzultácie. Dlhodobo pretrvávajúca sladká dysgeúzia si vyžaduje komplexnejší prístup, s vyšetrením hladiny sodíka, vyšetrením hormónov a prípadným hľadaním paraneoplastického procesu.
Prevencia a praktické odporúčania
Prevencia začína najjednoduchšími opatreniami: pravidelná a dôkladná ústna hygiena, liečba zubného kazu a ochorení ďasien, zvlhčenie ústnej dutiny a monitorovanie vedľajších účinkov liekov. U ľudí s cukrovkou je kľúčové udržiavať glykemickú kontrolu a venovať pozornosť kombinácii sladkej chuti so smädom, únavou a úbytkom hmotnosti. Po vírusových infekciách môže byť dlhodobé porušenie čuchu a chuti. V takom prípade je dôležité konzultovať s lekárom a venovať sa tréningu čuchu a sledovaniu výživy a kvality života. Prognóza závisí od základnej príčiny: xerostómia a zubné infekcie často zlepšia pri odstránení príčiny; post-vírusová dysfunkcia môže trvať dlhšie; diabetes a iné systémové ochorenia určujú prognózu na základe kontroly ochorenia. Sladká chuť v ústach je skôr príznakom než samotnou diagnózou a jej riešenie vyžaduje komplexný prístup k diagnostike a liečbe.
