Podvýživa alebo malnutrícia, z latinského slova "malus" (zlý), je nedostatočný prísun živín, najmä bielkovín a sacharidov. Prejavuje sa oslabovaním stavby tela, väčšou náchylnosťou na ochorenia a v extrénom prípade vedie k úmrtiu jedinca. Podvýživa je extrémny a dlhodobý prejav organizmu na hlad. Termín sa používa na označenie tohto stavu pri zvieratách aj ľuďoch. Pri krátkom trvaní sú následky vratné.
Podvýživa je celosvetový problém aj v súčasnosti, ktorý trápi prevažne chudobné krajiny sveta. Proti početnosti úmrtí sa snažia bojovať svetové organizácie ako OSN, WHO atď., ale pre nedostatok finančných prostriedkov z vyspelých štátov a skorumpovanosti miestnych úradov v mnohých oblastiach neúspešne. Môže byť spôsobený nevhodnou stravou (tzv. jednostranná strava) alebo ochorením tráviaceho traktu.
Typy podvýživy
Rozlišujeme dva hlavné typy podvýživy:
- Kvantitatívna podvýživa: Charakteristický je postupný úbytok tukovej aj netukovej hmoty, pokles váhy a pokles BMI (body mass index). Pri tomto druhu ostáva hladina krvných proteínov v norme.
- Kvalitatívna podvýživa: Charakteristický je pokles krvných bielkovín, no pokles hmotnosti nie je veľmi významný, skôr ostáva taká istá alebo narastá, niekedy sa dokonca objavuje obezita. Klesá počet bielych krviniek a objavujú sa poruchy imunity buniek. Merania, ktoré vychádzajú zo zachovanej tukovej hmoty, môžu byť v norme.
Dôsledky podvýživy
Dôsledkom podvýživy je spomalenie rastu, oslabenie obranyschopnosti organizmu voči infekciám. Má za následok vznik anémie. Bráni tak normálnemu fungovaniu buniek a ich regenerácii. Vedie k postupnému úbytku svalovej hmoty. Vplyvom podvýživy postupne začnú zlyhávať jednotlivé telesné orgány a dochádza k poškodeniu kostí.
Hlad nie je len nepríjemný pocit, ktorý niekedy cítime pred jedlom. Je to predovšetkým strašná pohroma, pre ktorú každoročne padnú za obete státisíce ľudí, hlavne deti. Hlad predstavuje jeden z najzávažnejších problémov súčasného sveta. Napriek vedeckému a technickému pokroku, ktorý by mal zabezpečiť blahobyt pre celé ľudstvo, trpí nedostatkom jedla značná časť svetovej populácie. Zábery hladujúcich afrických detí so smutnými očami a vypuklými bruškami v správach sa stali bežnou súčasťou našich životov.
Globálny index hladu (GHI)
Globálny index hladu (Global Hunger Index - GHI) je multidimenzionálny nástroj pre meranie hladu a podvýživy. S využitím štyroch ukazovateľov vytvára skóre GHI ucelený obraz o globálnom hladu:
- Podvýživa: percento ľudí, ktorí nie sú schopní dosiahnuť naplnenie svojich kalorických potrieb.
- Vyhublosť detí: percento detí mladších piatich rokov, ktoré vážia na svoju výšku oveľa menej, než by mali (ukazovateľ akútnej podvýživy).
- Zaostávanie rastu u detí: percento detí mladších piatich rokov, ktoré merajú na svoj vek oveľa menej, než by mali (ukazovateľ chronickej podvýživy).
- Detská úmrtnosť: percento detí, ktoré sa nedožijú piatych narodenín.
Skóre GHI sa určuje na základe hodnôt týchto štyroch ukazovateľov a dáva nám predstavu o situácii a hladu v danej krajine pomocou 100-bodovej škály. 0 bodov na tejto škále znamená najlepší skóre, ktoré ukazuje, že v krajine nie je hlad vôbec, zatiaľ čo 100 bodov znamená najhorší výsledok. Skóre GHI jednotlivých krajín spadá do jednej z piatich nasledujúcich kategórií: miera hladu môže byť nízka, mierna, vážna, alarmujúca/silne znepokojivá alebo extrémne alarmujúca (vzostupné radenie podľa závažnosti).
Príčiny hladu a podvýživy
Hlad má mnoho príčin, napríklad konflikt, chudoba a zmena klímy. Svet produkuje dostatok potravín pre všetkých, no ich distribúcia je nerovnomerná. Globálny potravinový systém je navyše kontrolovaný hŕstkou nadnárodných korporácií, ktoré sa zameriavajú na výrobu spracovaných potravín. Mnoho sa domnieva, že svetový hlad je spôsobený "príliš veľkým počtom ľudí a nedostatkom jedla". Táto predstava, ktorá pretrváva od 18. storočia, je však nesprávna a vzďaľuje nás od riešenia základných príčin hladu a podvýživy.
V skutočnosti zohrávajú väčšiu úlohu nerovnosť a ozbrojené konflikty. Svet produkuje dostatok potravín na to, aby každý človek dostal viac ako 2 300 kilokalórií denne, čo je viac než dostatočné. Ozbrojené konflikty narúšajú produkciu a distribúciu potravín a vedú k migrácii a nedostatku zdrojov. Krajiny s najvyššou mierou potravinovej neistoty, ako napríklad Somálsko, boli spustošené vojnou. Klimatické zmeny a zlý environmentálny manažment ohrozujú kolektívnu produkciu potravín vrátane pôdy, vody a opeľovačov. Klimatické zmeny spôsobujú suchá, záplavy a iné extrémne udalosti, ktoré poškodzujú úrodu. Pre chudobných poľnohospodárov v suchých oblastiach Afriky majú klimatické zmeny a nedostatok vodných zrážok ďalekosiahle následky. Suchá spôsobujú neúrodu poľnohospodárskych plodín a vysychanie pastvín. V rozvojových krajinách, v ktorých je väčšina závislá na samozásobiteľskom poľnohospodárstve, môžu dlhotrvajúce suchá spôsobiť všeobecné hladovanie a smrť. Práve suchá sú hlavnou príčinou hladomoru v Afrike a niektorých častiach Ázie, vrátane Číny a Indie.
Chudoba a systémové nerovnosti sú hlavnými príčinami potravinovej neistoty, ako aj ozbrojených konfliktov. Globálny potravinový systém je kontrolovaný hŕstkou nadnárodných korporácií, ktoré vyrábajú spracované potraviny obsahujúce cukor, soľ, tuk a umelé farbivá či konzervačné látky.
Čo je hladovanie a podvýživa? Čo sú choroby z nedostatku potravín?
Situácia vo svete
Konflikty, chudoba, nerovnoprávnosť a stále vážnejšie následky zmeny klímy neustále zvyšujú mieru hladu a len samotné dopady pandémie koronavírusu by mohli spôsobiť hladovanie miliónov ďalších ľudí. Začína byť jasné, že súčasné potravinové systémy nie sú ani spravodlivé, ani dostatočne stabilné na to, aby ustáli takéto otrasy, nieto aby do roku 2030 zvíťazili nad hladom.
To, že by sa podarilo dosiahnuť cieľ Agendy 2030 - poraziť svetový hlad do roku 2030 - sa momentálne nezdá príliš pravdepodobné. Miera hladu zostáva vysoká vo viac ako 50 krajinách a pokrok je príliš pomalý. Priemerná miera hladu dosahuje 18.2, čo spadá do kategórie miernej úrovne hladu. Oproti referenčnému roku 2000 predstavuje toto číslo obrovský pokrok, pretože vtedy bolo priemerné číslo 28.2, čo na škále GHI znamenalo vysokú mieru hladu. 144 miliónov detí je však stále ešte kvôli chronickej podvýžive menších, než by na svoj vek mali byť. 47 miliónov detí trpí kachexiou (ťažkým vyhladovaním), čo je znak akútnej podvýživy a 5.3 miliónov detí zomrelo v roku 2018 pred dosiahnutím piateho roku života. Často bola dôvodom práve podvýživa.
V pandemickom roku 2020 sa situácia s hladom vo svete podľa správy OSN dramaticky zhoršila. Odhaduje sa, že v minulom roku bolo podvyživených a trpelo hladom až 9,9 percenta ľudí na svete. Toto číslo predstavuje percento populácie, ktoré jednoducho nemá dostatok jedla a potrebný energetický príjem.
V roku 2020 sa 155 miliónov ľudí nachádzalo v krízovej fáze potravinovej neistoty. Až 66 percent z nich žilo na území iba desiatich krajín. Medzi nimi sú Demokratická republika Kongo, Jemen, Sudán či Afganistan.
Scenáre vývoja hladu a podvýživy v budúcnosti z viacerých zdrojov so zlepšením tejto situácie naozaj nerátajú. Práve naopak, pandémia covidu-19, klimatická kríza a zvyšujúce sa napätie túto krízu iba zhoršuje napriek humanitárnej pomoci, ktorá do istej miery existuje.
Riešenia a odporúčania
Kľúčom k riešeniu tohto problému je vytvoriť zdravé a rovné výživové prostredie, ktoré drobným poľnohospodárom, rybárom a výrobcom ponúkne spravodlivý a dostatočný príjem. To však vyžaduje rovnako ochranu ľudských práv a životného prostredia v rámci hodnotového reťazca.
Pri riešení problému podvýživy je dôležité zamerať sa na:
- Zvýšenie produkcie potravín: Inovácie v oblasti genetického inžinierstva a udržateľné poľnohospodárske metódy môžu pomôcť zvýšiť úrodu a zabezpečiť, že potraviny sú odolnejšie voči zmenám klímy a škodcom.
- Zlepšenie infraštruktúry: Efektívnejšia distribúcia potravín prostredníctvom ciest, skladov a chladiacich systémov.
- Zníženie populačného rastu: Programy plánovaného rodičovstva a rozumnejšie hospodárenie s prírodnými zdrojmi.
- Riešenie nerovnosti a chudoby: Politiky podporujúce potravinovú suverenitu a spravodlivý rozvoj.
- Investície do zdravia žien a matiek: Zdravie žien, najmä matiek, je rozhodujúce pre zníženie detskej podvýživy.
- Medzinárodná spolupráca a humanitárna pomoc: Efektívna pomoc bez podmieňovania.
- Edukácia a osveta: Zvyšovanie povedomia o závažnosti problému.
Pandémia prudko zvýšila počet ľudí, ktorí sú podvyživení. Takmer 10 % každého na Zemi - odhadom 768 miliónov z nás - bolo v roku 2020 v dôsledku pandémie COVID-19 podvyživených. Narušené ekonomiky, trhy práce a dodávateľské reťazce a nafúknuté ceny potravín. Podľa najnovšieho vydania výročnej správy o potravinovej bezpečnosti z Organizácie Spojených národov sa celkový počet prudko zvýšil o ďalších 118 miliónov ľudí od roku 2019, keď bolo 8.4 % svetovej populácie podvyživených.
Ľudia, ktorí sú podvyživení, sú chronicky hladní, čo znamená, že nemajú dostatok jedla pre normálny, zdravý a aktívny život po dobu minimálne jedného roka. Táto podmienka je obzvlášť závažná pre deti s následkami, ktoré sa môžu stať trvalými. Podvýživa bola najrozšírenejšia a najrýchlejšie rástla v nízkopríjmových národoch, ako je Jemen, Konžská demokratická republika a Burundi.
Správa odporúča, aby krajiny, ktoré sa chcú vysporiadať s hladom, cielili kroky v prospech tehotných žien a u detí do dvoch rokov života, riešili základné príčiny podvýživy, ako sú chudoba, nerovnosť medzi pohlaviami a konflikty, zapájali a podporovali tých, ktorí pôsobia na miestnej úrovni na zlepšovaní výživy obyvateľstva. Výživa, najmä výživa malých detí, by mala byť prioritou vlád jednotlivých štátov.
Jedným z praktických prostriedkov, ktorým UNICEF bojuje proti podvýžive vo svete, je aj jednoduchá arašidová pasta. Pre účely rýchlej záchrany sa využíva už dlhšie a postupne sa jej konzumácia zjednodušuje. Terapeutická výživa na báze arašidov sa používa už od roku 1996. V minulosti sa na liečbu podvýživy volili produkty, ktoré vyžadovali použitie zdravotne neškodnej pitnej vody, čo bol problém, ktorý dnešná verzia tejto pasty už nemá. Konzumovať sa dá aj bez použitia vody, priamo z vrecúška a aj pri vysokých teplotách vydrží až 2 roky. Jej masívne zavedenie do praxe spôsobilo na začiatku nového tisícročia revolúciu v boji proti podvýžive. Je to pritom veľmi jednoduché a lacné riešenie. Podvýživa sa dá vyliečiť až v 95 percentách prípadov.