Zavádzanie príkrmov do stravy dojčiat je dôležitým krokom vo vývoji dieťaťa. Mnohí rodičia sa zaujímajú o to, kedy a ako môžu do stravy svojich detí zaradiť rôzne druhy semienok. Semienka sú známe svojimi výživovými hodnotami, no je dôležité vedieť, od akého veku sú pre deti bezpečné a prospešné.
Kedy začať s príkrmami?
Popri plnom dojčení materským mliekom stačí začať s prípravou prvých príkrmov u dojčených detí, keď bábätko dosiahne celých šesť mesiacov. V tomto období sa končí prvá, výhradne mliečna etapa, kedy si novorodenec zvyká na život mimo tela matky, a nastupuje tzv. prechodné štádium vývoja, v ktorom sa do menu dieťaťa zaraďujú nové zložky. Ak však ide o dieťa skôr prijímajúce umelú výživu, a teda nie je už od prvých mesiacov odkázané len na materské mlieko, je vhodné začať prikrmovať už po ukončení štvrtého až piateho mesiaca veku dieťaťa. Najvhodnejšou chvíľou, ktorú treba pre zavádzanie prvých príkrmov stopercentne využiť, nastáva vo väčšine prípadov u polročných bábätiek. Je to obdobie života, keď sa začínajú čoraz senzitívnejším spôsobom zaujímať o okolitý svet, pričom si extrémne všímajú matku v čase jedenia, čím nadobúdajú chuť na rovnaké jedlo, ktoré ona prijíma.
Veľmi dôležitým faktorom v zaradení príkrmov do jedálnička bábätka je jeho schopnosť jednotlivé kúsky jedla posúvať v ústach, ale aj prežúvať a prehĺtať, čiže musí mať rozvinuté svalstvo úst a jazyka. Taktiež je podstatné, aby vedelo sedieť (hoci aj s oporou) a kontrolovať pohyby hlavy. Ak týmito schopnosťami dieťa neoplýva, nie je úplne bezpečné zavádzať prvé príkrmy.
Princípy zavádzania príkrmov
Za optimálnych okolností by ste v priebehu nasledujúcich dvoch mesiacov mohli byť schopná postupne prestať dokrmovať laktačnou pomôckou na prsníku umelým mliekom a namiesto toho podávať bábätko príkrmy. Týmto spôsobom by ste prešli na takú výživu bábätka, akú praktizujú všetky ostatné matky po 6. mesiaci - dojčili by ste a popri tom by ste prikrmovali. Nemusíte sa sústrediť na to, aké množstvo materského mlieka bábätko pri dojčení vypije - sústreďte sa na to, aby sa ochotne prisávalo, aby sa dojčilo nielen kvôli hladu a smädu, ale aby prsník vyhľadávalo aj na zaspatie, upokojenie sa, utíšenie bolesti, riešenie náročnej sociálnej situácie a podobne. A k tomu prikrmujte pestrou tuhou stravou a hľadajte rovnováhu tak, aby bábätko naďalej dostatočne priberalo.
Základné princípy takéhoto prikrmovania sú:
- Nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napr. len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií.
Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť:
- Banán
- Avokádo
- Ovsené vločky plus olej
- Zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napr. s tekvicou hokaido
- Všetky druhy obilnín (pšeno, pohánka, amarant, quinoa, ryža, kukurica, atď.)
- Mäso
- Jogurty, ak ich rodina konzumuje, v rozumnom množstve, tak aby nezačali tvoriť celý jedálniček dieťaťa
- Kravské mlieko - do varenia, ak nezačne kravské mlieko tvoriť významnú časť príkrmov dieťaťa
- Naklíčené semienka, naklíčené strukoviny (cícer, mungo, atď.)
- Mandľové mlieko s obilninami a ovocím alebo zeleninou plus olej
- Akákoľvek zelenina, ovocie, ako doplnok k príkrmom
- Pridávať do každého jedla olej, je možné tiež používať rozomleté ľanové semienka, sušené slivky alebo marhule
Prvé príkrmy je vhodné a ideálne zavádzať do jedálnička miesto obeda vo forme príkrmu zo zeleniny. Prvý príkrm zo zeleniny je vhodné pripraviť vo forme pyré bez hrudiek, aby si práve pre hrudkovitú konzistenciu jedla dieťa nevytvorilo voči nemu odpor. Je veľmi podstatné, aby na počiatku zavádzania príkrmov pozostávalo toto jedlo len z jedného druhu zeleniny. Malo by sa však vyvarovať dusičnanov, ktoré sú pre bábätká možným zdrojom otravy.
Počas celého procesu je potrebné zotrvať pri jednej sorte zeleniny, pričom v prípade alergickej alebo inej reakcie dieťaťa na zvolenú zeleninu, je potrebné ju, samozrejme, zameniť za inú, aby sa tráviacemu systému bábätka uľavilo. V prípade, že si dieťa zvyklo na jednozložkové obedné menu v podobe príkrmu zo zeleniny, možno po nejakom čase pridať k primárne zvolenej zelenine ďalší druh. V tretej systémovej etape sa do pyré zhotoveného z dvoch zvolených druhov zeleniny pridáva ďalšia nová ingrediencia. Tou môže byť ďalšia sorta zeleniny, prípadne mäso, ale aj varené vajce, pričom sa z dôvodu vysokého obsahu alergénov v bielku používa len žĺtok.
Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú. Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať.
Kedy zaradiť semienka do jedálnička?
Niektoré deti si už dokážu v 7. mesiaci samy sadnúť aspoň na krátku chvíľku. To je znak, že chrbtové svalstvo sa dobre vyvíja. Sedieť však ešte nedokážu dlho a nie je to ani úplne zdravé. Rozvíja sa aj jemná motorika, dieťa začína pracovať s prstami a namiesto hrabavého pohybu je úchop plynulejší. Rečový vývoj zaznamenáva progres a rozširuje sa repertoár hier. Dieťa reaguje na známe tváre, udržiava očný kontakt, dokáže reagovať na grimasy a mimiku tváre.
Na jedálnom lístku 7-mesačného dieťaťa je stále materské mlieko a zavedené by už od 6. mesiaca mali byť prvé príkrmy, pričom dieťa by už za sebou malo mať odskúšaných niekoľko potravín. Dieťatko už v 7. mesiaci okrem materského mlieka alebo umelej mliečnej formuly prijíma aj tuhú stravu v podobe ovocných či zeleninových kaší, pyré a bez problémov zvládne taktiež kuracie, morčacie alebo králičie mäsko. Jedálniček sa výraznejšie rozširuje, preto ak 7-mesačné dieťa nechce jesť, máte na výber zo širšej zásoby surovín. Vhodné sú rôzne recepty na ryžové kaše s ovocím, kukuričné alebo ovsené kaše. Stále platí, že deťom prvé príkrmy neprisladzuje ani nesoľte.
Ľanové semienka môžeme podávať už od 6 mesiacov. Odporúča sa ich podávať v malom množstve, pomleté alebo ako súčasť kaše. Prírodná liečiteľka Simona Procházková, DiS. odporúča:
Ľanové semienko môžeme podávať aj deväťmesačnému dieťaťu, dávala by som mu 3-krát do týždňa pol lyžičky mletého semienka napríklad do ovocného pyré. Ľanový olej obsiahnutý v ľanovom semienku obsahuje nenasýtené mastné kyseliny a nemal by chýbať v žiadnom jedálnom lístku.
Je dôležité si uvedomiť, že ľanové semienka obsahujú kyanogénne zlúčeniny (glykozidy: linustatín, neolinustatín a linamarín), z ktorých sa uvoľňujú kyanidy. To sa deje len vtedy, keď sa zrná rozdrvia a zalejú vodou. Konzumáciou celých zŕn sa nič také nedeje, ale vtedy strácame aj veľa cenných vlastností ľanového semienka. Množstvo kyanovodíka, ktoré sa vyprodukuje z pomletých zŕn, je však také malé, že nepredstavuje riziko pre naše zdravie.
Ďalším rizikom je žltnutie semienok počas dlhého a nesprávneho skladovania. Tento proces znamená, že ľanové semienka nielenže strácajú väčšinu svojej hodnoty, ale môžu dokonca prispieť k otrave alebo ochoreniu. Ak cítite zvláštnu, výraznú pachuť, znamená to, že výrobok je jednoducho starý a je lepšie ho už nejesť. Ľanové semienka by sa mali skladovať na suchom a chladnom mieste, ideálne úplne mimo dosahu svetla. Vždy sa pozrite aj na dátum spotreby.
Ľanové semienka by mali konzumovať opatrne ľudia s alergiou na tento produkt, užívajúci lieky proti zrážaniu krvi a lieky na zníženie "zlého" cholesterolu. Akútne zápalové ochorenie čriev je tiež jednou z kontraindikácií. Vzhľadom na vysoký obsah vlákniny sa neodporúča konzumovať viac ako 2-3 čajové lyžičky ľanového semienka denne.
Výživa a príkrmy
Dieťa by denne malo vypiť denne 155 až 180 ml/1 kg telesnej hmotnosti. Množstvo príkrmu pre daný vek nie je štandardizované a závisí od individuálnych potrieb dieťatka. Rodičia sa často riadia tým, že bábätko si samo povie, kedy má dosť. Netreba zabúdať na to, že v rámci stravovania zohráva rolu materské mlieko, príkrmy sú obohatením jedálnička. Dávka mäsa v jednom príkrme by mala byť približne 20 až 35 g a celkové množstvo príkrmu približne 150 až 250 g.
Váha 7-mesačného dieťaťa by v tomto období mala dosahovať hodnotu minimálne 6,5 kg u chlapcov a 6 kg u dievčat. Optimálna tabuľková hmotnosť je okolo 7 až 8 kg.
Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov:
- a) Jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky.
- b) Čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály.
- c) Dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka.
Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom.
