Príčiny pichania v dasne pri koreni zuba: čo potrebuje každý vedieť

Fistula, po slovensky píšťala, je reakciou tela na prítomnosť zápalu. Prostredie, v ktorom sa nachádza zápal je kyslé, čo spôsobuje rozpúšťanie okolitej kosti. Hnis v tomto prostredí si hľadá cestu a v kosti si vytvára kanálik, ktorým sa chce dostať von. Výsledkom je nahromadenie hnisu pod sliznicou a vytvorenie výrastku. Fistula je teda kanálik, ktorý sa vytvoril ako následok prítomného zápalu. V ústach sa prejavuje ako malý pľuzgier, či výrastok, z ktorého môže vytekať hnis. Lokalizovaná býva najčastejšie na sliznici v úrovni hrotu koreňa príčinného zuba.

Najčastejšou príčinou vzniku fistuly býva zubný kaz. Zubný kaz vzniká pôsobením kyslých produktov baktérií zubného povlaku, ktoré spôsobujú odvápnenie skloviny. Prvotné odvápnenie sa postupne zväčšuje, zubný kaz preniká do hlbších tkanív zuba a ak sa včas neošetrí, môže preniknúť až do dreňovej dutiny k cievam a nervom. Akonáhle sa baktérie zo zubného kazu dostanú do kontaktu so zubným nervom, dochádza k jeho zápalu. Spočiatku je zápal lokalizovaný len v korunkovej časti zuba, postupne ale prechádza celým koreňovým systémom až do kosti, ktorá koreň zuba obklopuje. V okolí hrotu koreňa tak vzniká zápalového ložisko, tzv. periapikálny zápal, ktoré sa pomaly zväčšuje.

Fistulu pozorujeme zväčša nad neošetreným zubom s rozsiahlym kazom, objaviť sa však môže aj pri zube ošetrenom. Predovšetkým ide o zuby s hlbokou výplňou. Dôjsť mohlo k podkazeniu výplne alebo v čase zhotovenia výplne už mohol byť prítomný zápal zubnej drene, čo znamená, že zub potreboval iné ošetrenie ako len obyčajnú plombu. Rovnako však môže fistula vzniknúť aj pri zube, ktorý má ošetrené koreňové kanáliky, ale nedostatočne. Príčinou môže byť neošetrenie všetkých kanálikov alebo ich neúplné dočistenie, či opätovné infikovanie.

Fistula, alebo jej pozostatky bývajú viditeľné pri bežnom vyšetrení pohľadom. Častokrát pacient nepociťuje ťažkosti a fistula je náhodným nálezom pri preventívnej prehliadke. Veľmi dôležitým aspektom pri diagnostike je správne určenie príčinného zuba. U pacientov, ktorí majú na zube rozsiahle výplne alebo početné ošetrenia koreňových kanálikov sa môže odhalenie príčinného zuba zdať komplikované.

1. Za normálnych okolností zdravý zub reaguje na studený podnet. Po priložení studenej vatičky na zdravý zub pacient pociťuje chlad. Takáto reakcia nám hovorí o tom, že cievy a nervy v zubnej dreni sú zdravé, bez ohľadu na to, či na zube je alebo nie je prítomná plomba. 2. Za normálnych okolností nie je zub na poklop citlivý. Poklopová citlivosť nám napovedá, že v okolí koreňového hrotu môže byť prítomný zápal. 3. Je neoddeliteľnou súčasťou v diagnostike mnohých problémov v ústnej dutine. Na rtg snímke vidíme aký hlboký je zubný kaz, resp. A čo v prípade, ak je adeptov za vznikom fistuly viac?

Fistula je kanálik, ktorý sa šíri od zápalového ložiska lokalizovaného v okolí koreňového hrotu von na ďasno. V niektorých prípadoch je potrebné do fistuly vložiť čap a následne zhotoviť rtg snímku. Liečba je veľmi jednoduchá - odstránenie vyvolávajúcej príčiny. Nakoľko je príčinou infekcia v koreňovom systéme, je potrebné ju odstrániť. V prípade, ak chceme zub v ústach zachovať, tak sa vykoná ošetrenie koreňových kanálikov - prečistenie nástrojmi a vydezinfikovanie účinnými výplachovými roztokmi. Ak je už na zube prítomné ošetrenie koreňových kanálikov, tak nič nie je ešte stratené. Ošetrenie je v mnohých prípadoch možné jednoducho prerobiť. Prítomnosť fistuly poukazuje na prítomnosť zápalu. Najčastejšou príčinou je práve pokazený a infikovaný zub, ktorý o sebe takýmto spôsobom dá vedieť. Aj keď fistula nebolí, je potrebné stav liečiť a to veľmi jednoducho - odstránením vyvolávajúcej príčiny. Ošetrenie koreňových kanálikov, či extrakcia zuba zabezpečia vymiznutie fistuly a zahojenie zápalového ložiska.

Upozornenie: Informácie v tomto článku sú všeobecné a slúžia na edukáciu. Nenahrádzajú vyšetrenie u zubára, ani liečbu. Hnisavý vačok sa môže vytvoriť nad alebo pod zubom, záleží, či sa jedná o zub v čeľusti alebo v sánke a z ktorej strany sa na to pozeráme. Ak sa v zube alebo kdekoľvek inde na tele nachádza infekcia, po čase sa váš organizmus začne brániť. Na miesto infekcie plného baktérií pošle imunitné bunky, ktoré bojujú proti infekcii. Odumreté bunky baktérií, odumreté biele krvinky, odumreté tkanivo a ďalšie látky spolu vytvoria hnis. Hnis si následne hľadá cestičku, akou sa dostane z organizmu preč.

Periapikálny absces je lokalizované nahromadenie hnisu, ktoré sa tvorí na vrchole koreňa zuba v dôsledku infekcie. Tento stav je významný, pretože ak sa nelieči, môže viesť k silnej bolesti, opuchu a dokonca aj k systémovým komplikáciám. Pochopenie periapikálnych abscesov je kľúčové pre udržanie zdravia ústnej dutiny a prevenciu závažnejších zubných problémov.

Čo robiť pri podozrení na fistulu alebo absces

Liečba je neodkladná. Najdôležitejší okamžitý krok je drenáž (uvoľnenie hnisu), čo prináša úľavu od tlaku a bolesti. Štandardom je endodontické ošetrenie (ošetrenie koreňových kanálikov). Odstráni sa infikovaná dreň, kanálik sa vyčistí, dezinfikuje a hermeticky uzavrie. Antibiotiká sa podávajú najmä vtedy, keď sa infekcia šíri (výrazný opuch tváre, horúčka).

Väčšine abscesov sa dá predísť. V Schill Dental Clinic sme pripravení poskytnúť vám rýchlu a odbornú pomoc. Vďaka moderným diagnostickým metódam a šetrným liečebným postupom vieme efektívne riešiť aj zložité prípady. Fistula na ďasne je malý kanál alebo priechod, ktorý sa tvorí ako reakcia tela na infekciu alebo zápal v ústach. Často vzniká v dôsledku problémov so zubami, ako je neúspešné endodontické ošetrenie alebo pokročilý zubný kaz.

Tento jav môže byť spojený s bolesťou, s opuchom a uvoľňovaním hnisu, čo vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Čo je fistula? Fistulu môžeme prirovnať k vyrážke na ďasne. Pravdou je, že tento výrastok na ďasne, ktorý sa z času na čas ohlási nepríjemnou pichľavou bolesťou, môže predstavovať omnoho vážnejší zdravotný problém. Najčastejšie fistula nenaznačuje chorobu ďasna. Príčinu treba hľadať v zube. Fistula je obrannou reakciou organizmu na zápal a keď sa v ústach objaví, je viac ako pravdepodobné, že niektorý zo zubov nie je v poriadku.

Najčastejšie vzniká fistula na ďasne v dôsledku infekcie v oblasti zubov a ďasien. Infekcia zubného nervu, prípadne mäkkého zubného tkaniva môže mať za následok tvorbu abscesu. V prípade, že sa tento problém nerieši včas, môže vzniknúť fistula na ďasne. Zápal ďasien môže spôsobiť infekciu a následne aj fistulu na ďasne. Poranenie zubov alebo ďasien môže viesť k infekcii a k tvorbe fistuly. Bod zjavného vyústenia: Na ďasne sa môže objaviť malý bod, ktorý vyzerá ako pupok. Ako vyzerá fistula na ďasne? Občas je vačok navretý a plný hnisu, po jeho stlačení hnis vyteká a následne vačok.

Pokiaľ sa infekcia rozšíri, môže vzniknúť periapikálny absces a šírenie do tváre, krku alebo iných oblastí. Ak sa prelomí cez ďasno v podobe fistuly - drobného kanálika, ktorým hnis odteká. Absces sa málokedy objaví bez varovania. Hnis pod zubom alebo v ďasne signalizuje typická pulzujúca bolesť, ktorá zosilňuje v ľahu a pri zahryznutí a šíri sa do čeľuste, ucha alebo krku. Pridať sa môže zápach z úst, zväčšené lymfatické uzliny pod čeľusťou alebo citlivosť zuba na teplo aj chlad - ak reaguje na oboje, pulpa je pravdepodobne zasiahnutá.

Pri podozrení na absces navštívte zubného lekára čo najskôr. Liečba zahŕňa drenáž, endodontické ošetrenie alebo extrakciu v závislosti od stavu zuba. Doma si nepomôžete a predĺženie liečby môže viesť k vážnym komplikáciám.

Podstatné body z praktických postupov

1. Diagnostiku vykoná zubár po dôkladnom vyšetrení a RTG snímke, aby určil presný zdroj infekcie a rozsah zápalu.
2. V prípade potreby sa vykoná drenáž abscesu a následné endodontické ošetrenie alebo extrakcia zuba.
3. Antibiotiká sa používajú ako podpora len v prípadoch šírenia infekcie alebo významného opuchu.
4. Prevencia zahŕňa pravidelnú ústnu hygienu, pravidelné prehliadky a vyhýbanie sa faktorom zvyšujúcim riziko kazov a infekcií.