Postup prikrmovania novorodenca umelým mliekom na novorodeneckom oddelení: praktický prehľad a rady

Po narodení môže byť krmenie bábätka na novorodeneckom oddelení veľmi rôznorodé. Niektoré mamičky nemajú problém s dojčením, iné potrebujú prikrmovanie kvôli lekárskemu dôvodu alebo kvôli nežiaducemu priebehu pobytu na oddelení. Spoľahlivé poznanie, kedy a ako prikrmovať, môže výrazne ovplyvniť ďalší priebeh dojčenia aj vývoj dieťaťa.

Kým 'nabehne' mlieko a aké sú možnosti dokrmovania?

Mnohé mamičky si myslia, že dojčenie si vyžaduje dlhé čakanie na nástup mlieka. V skutočnosti materské mlieko vzniká už približne okolo 16. týždňa tehotenstva a prichádza do pôrodnice aj počas pôrodu. Prvé dni po pôrode je dôležité bábätko čo najviac prikladať na prsník, aby sa rozvíjalo kolostrum a podnecovala sa tvorba mlieka. Niekedy však bábätko dostáva prikrmovanie kvôli fototerapii alebo iným zdravotným dôvodom, čo môže zmeniť harmonogram dojčenia a ovplyvniť dojčenie v ďalších týždňoch.

Čím vlastne bábätká prikrmujú? V niektorých pôrodniciach podávajú glukózu, odstriekané materské mlieko alebo umelé dojčenské mlieko (hypoalergénne) podľa potreby. Spôsob dokrmovania závisí od konkrétnej pôrodnice i zdravotného stavu bábätka. Väčšina novorodencov však nepotrebuje dokrmovať bežne a k tomu dochádza len v prípade potreby.

Spôsoby dokrmovania a ich riziká

Bábätká na dokrmovaní môžu byť kŕmené rôznymi spôsobmi: rovno fľašou s cumlíkom, lyžičkou, alebo striekačkou. Fľaša s cumľom sa často považuje za najmenej vhodný spôsob, pretože môže narušiť správny vývin pri prisávaní a reflexe sania na prsníku. Preferovanými metódami sú laktačné pomôcky, pohárik alebo kŕmenie po prste. Dôležité je, aby sa dieťa učilo správne prisávať na prsník, pretože to zaisťuje prirodzené cielené používanie svalov a správne nervové signály pre dojčenie.

Neexistuje lepšia súhra ako dojčenie na prsníku, pretože pri ňom dieťa využíva iné svaly a robí iné pohyby ako pri prisávaní z fľaše.

Dokrmovanie by malo byť vykonávané len v nevyhnutných prípadoch. Väčšina bábätiek nepotrebuje dokrmovanie a jeho zbytočné zavedenie môže viesť k problémom s dojčením. Ak si to rodičia neželajú, mali by si vopred jasne dohodnúť s personálom, že dieťa bude dojčené podľa potreby a bez automatického prikrmovania. Snažte sa mať dieťa čo najviac pri sebe a rešpektujte individuálne potreby.

Príprava na zavedenie príkrmov pri dojčení a pri umelom mlieku

U dojčených detí sa odporúča začať s prvými príkrmami až po ukončenom šiestom mesiaci alebo podľa odporúčaní pediatra. U detí na umelom mlieku možno začať skôr, po dohode s pediatrom, približne medzi 4. a 6. mesiacom. Dôraz je kladený na to, aby dieťa ukazovalo známky pripravenosti na nové chute a textúry a aby sa príkrmy zavádzali postupne, s jednou potravinou naraz a s 3-5 dňovou mikrocyklusou na sledovanie alergických reakcií.

Prvé príkrmy by mali byť jednodruhové a vyberané z jemných zeleninových pyré, napríklad mrkva, karfiol, brokolica alebo tekvica. Dôležité je pariť alebo dusiť zeleninu a roztlačiť ju na hladkú konzistenciu bez solenia a korenín v prvom období. Pri zavádzaní lepku sa odporúča začať v čase, keď dieťa už prijíma zeleninu, ideálne ešte počas dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, čo môže prispieť k lepšej tolerancii lepku.

Ovocie je vhodné zavádzať až po zelenine, aby dieťa nezblblo z cukru. Ako prvé ovocie sú vhodné jablko, banán, hruška alebo marhuľa. Ovocné príkrmy sa podávajú najlepšie ako desiata alebo popoludňajší snack a slúžia na postupný prechod od sladkej chuti k rôznym pohľadom na textúru.

Praktické postupy prikrmovania a techniky

Pri prvom kontakte dieťaťa s nemliečnou stravou začnite s jednou druhou zeleniny a postupne pridávajte ďalšie. Vždy podávajte dieťaťu mlieko alebo dojčenské mlieko po príkrme. Ak dieťa odmieta prvý pokus, nevytvárajte tlak - dajte mu čas a pokračujte postupne. V 1. týždni sa odporúča začať s 2 lyžičkami, druhý deň s 4 lyžičkami a od tretieho dňa až po 50 g rovnakého príkrmu, ak je všetko v poriadku. Postupne môžete rozširovať výber zeleniny a prejsť k obom druhoch zeleniny a k neskorším kombináciám s chudým mäsom.

Ovocné príkrmy a obilniny sú dôležité v strave dieťaťa: obilniny sú bohaté na vitamíny skupiny B, minerály, vlákninu a proteíny; lepok sa zavádza obozretne medzi 4. a 7. mesiacom. Kaše z ryže alebo kukurice sú vhodné na začiatok; lepok by sa mal zavádzať v období imunologického okna, ešte pred ukončením 7. mesiaca. Finger Food metóda, ktorá zavádza pevné kúsky potravín už od 6. mesiaca, umožňuje dieťaťu zoznamovať sa s prirodzenou štruktúrou jedla a rozvíjať schopnosť žuť a samostatne konzumovať.

Prípravu jedla treba vykonávať s dôrazom na hygienu: umyť ruky, náčinie, variť v pare alebo vo vode a striedať druhy zeleniny. Dbajte na to, aby kúsky boli malé a dieťa ich mohlo bezpečne žuť a prehĺtať. Pri zavádzaní príkrmov je vhodné konzultovať s pediatrom a v prípade potreby využiť brožúru alebo odborné semináre na tému prvých príkrmov.

Odporúčané doplnky a starostlivosť o zdravie pri novorodeneckom krmení

Pri nedostatku materského mlieka je dôležité posúdiť výživu dieťaťa a naučiť sa správnu techniku sania. Ak dieťa pije efektívne, problém s dojčením je možné zlepšiť aj bez nutnosti dokrmovania. Vigantol (vitamín D) sa podáva všetkým novorodencom v dávke 2 kvapky denne na lyžičke s mliekom alebo priamo do úst. Ak spôsob podávania spôsobuje dieťaťu bolesť bruška alebo nepokoj, zvážte alternatívu alebo konzultáciu s lekárom. Probiotiká pre novorodencov, ako Biogaia alebo Probio-fix, môžu pomôcť pri problémoch s trávením a kolikami.

Pri kolikách a plynatosti sa odporúča nosenie dieťaťa, kontakt koža na kožu a použitie fitlopty či nosiča na upokojenie. Deti na úrovni vývoja vyžadujú práve ľudský dotyk a bezpečný kontakt, aby lepšie zaspávali a kŕmenie prebiehalo bez zbytočného stresu. V prípade potreby vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne alebo pediatra a neváhajte využiť podporu rodičovských skupín a kontaktov s inými mamičkami.

Praktický prehľad obsahu - čo je dôležité sledovať

• Dodržiavať postupy pri zavádzaní prvých príkrmov s jednou potravou naraz a 3-5 dňovou funkčnou periódou.
• Keď dieťa ukazuje záujem o jedlo a sleduje pohyby lyžičky, je pripravené na ďalšie kroky.
• Dojčené deti sa začínajú s príkrmami okolo 6. mesiaca, deti na umelej výžive medzi 4. a 6. mesiacom podľa odporúčaní pediatra.
• Probiotiká aDigestívne doplnky by mali byť používane podľa potreby a odporúčaní lekára.

tags: #prikrmovanie #novoredenca #umelym #mliekom #na #novorodeneckom