Liek obsahuje antibiotikum klindamycín. Zastavuje rast alebo usmrcuje baktérie v závislosti od ich citlivosti na klindamycín a od jeho koncentrácie v tkanivách ľudského organizmu. Liek sa používa u dospelých a detí na liečbu infekcií vyvolaných citlivými baktériami, ako sú infekcie horných dýchacích ciest, infekcie dolných dýchacích ciest, infekcie kože a mäkkých tkanív, infekcie kostí a kĺbov, ženských pohlavných orgánov, infekcie zubov, toxoplazmová encefalitída u pacientov s AIDS a ďalšie špecifické patologické stavy.
Dávkovanie a spôsob podávania
300 mg tablety sa odporúča obvykle užívať v dávke: 2-6 tabliet rozdelených do 2, 3 alebo 4 rovnakých dávok. Deti (staršie ako 2 roky) sa dávkujú na základe celkovej telesnej hmotnosti bez ohľadu na obezitu, s dávkou 8-25 mg/kg/deň rozdelenou do 3 alebo 4 rovnakých dávok. Kapsuly neposkytujú presné dávky v mg/kg, preto je v niektorých prípadoch nevyhnutné použitie 75 mg/5 ml granulátu na sirup, rovnako aj v prípade dávkovania u detí mladších ako 2 roky. Spôsob použitia kapsúl je v pravidelných intervaloch, v celku a treba zapiť vodou, aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka. Vzťah k jedlu sa neuvádza.
Liečba podľa indikácií
- Liečba infekcií vyvolaných betahemolytickými streptokokmi: 300 mg každých 12 hodín počas 10 dní (dospelí aj deti).
- Liečba akútnej streptokokovej tonzilitídy alebo faryngitídy: 300 mg každých 12 hodín počas 10 dní.
- Liečba zápalových ochorení v oblasti panvy počas hospitalizácie: IV 900 mg každých 8 hodín v kombinácii s antibiotikom pre gramnegatívne aeróbne spektrum; po 4 dňoch pokračuje perorálne klindamycín 450-600 mg každých 6 hodín až do ukončenia 10-14 dní.
- Liečba cervicitídy vyvolanej Chlamydia trachomatis: 450-600 mg 4x denne, 10-14 dní.
- Liečba toxoplazmovej encefalitidy u pacientov s AIDS: 600-1200 mg každých 6 hodín počas 2 týždňov, potom 300-600 mg každých 6 hodín; celková liečba zvyčajne 8-10 týždňov; súčasne pyrimetamín 25-75 mg/deň počas 8-10 týždňov a pri vyšších dávkach pyrimetamínu suplementácia kyselinou folínovou 10-20 mg/deň.
- Liečba pneumónie vyvolanej Pneumocystis jiroveci (carinii) u pacientov s AIDS: 300-450 mg každých 6 hodín počas 21 dní v kombinácii s primachínom 15-30 mg denne; 21 dní.
- Nekomplikovaná malária (P. falciparum): dospelí a deti užívajú klindamycín spolu s chiníniovým sulfátom podľa špecifikovaných dávok na 3-7 dní.
- Závažná malária: IV liečba chinidínglukonátom s následným prechodom na perorálny klindamycín, ak je to možné.
Spôsob použitia a špeciálne upozornenia
Kapsuly sa užívajú v pravidelných intervaloch, celé a zapiť vodou. Vzťah k jedlu je uvedený, no nie je vždy jasný; u viacerých indikácií sa predpisuje bez ohľadu na jedlo. Pri dlhšej liečbe je potrebné monitorovať funkcie pečene a obličiek. Pri hypersenzitivite alebo závažnej kožnej reakcii treba prerušiť užívanie a začať s vhodnou terapiou. Liek obsahuje laktózu. Ďalšie upozornenia sú uvedené v SPC. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, aj keď nie u každého.
Bezpečnostné a špeciálne situácie
Pri použití klindamycínu počas tehotenstva je potrebné zvážiť riziká a prínosy; u dojčiacich žien je potrebné zvážiť dočasné prerušenie dojčenia. Pri dlhšej liečbe majú byť monitorované pečeňové a obličkové funkcie. Ak dôjde k hypersenzitivite alebo závažnej kožnej reakcii, má sa liečba prerušiť a vyhľadať lekára. Liek sa môže používať počas tehotenstva len ak je nevyhnutné. Ženy by mali byť upozornené na možné fotoalergické reakcie pri expozícii slnku. Ihneď vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky ako krvavá hnačka, vysoká horúčka, žltačka alebo ťažkosti s dýchaním.
Interakcie a špeciálne situácie pri ošetrovaní
Klindamycín je dostupný pod značkami ako Cleocin, Clindesse, Evoclin a ClindaMax; generická verzia obsahuje rovnakú účinnú látku. Existujú alternatívy k klindamycínu, ako amoxicilín-klavulanát, cefalexín, azitromycín a ďalšie, v závislosti od typu baktérií a klinickej situácie. Vo vážnych infekciách možno zvážiť vankomycín, linezolid alebo daptomycín. Rozhodnutie o alternatíve vykoná lekár na základe kultivačných výsledkov a anamnézy.
Často kladené otázky
- Je klindamycín bezpečný pre pacientov so srdcovými ochoreniami?
- Čo robiť pri predávkovaní a čo pri vynechaní dávky?
- Je možné piť alkohol počas užívania klindamycínu?
Obvykle sa odporúča dokončiť celú kúru, aj keď sa pacient cíti lepšie. Pri vynechanej dávke je vhodné užiť ju čo najskôr a pokračovať v bežnom režime; nevhadzujte dvojnásobnú dávku. Po ukončení liečby je možné diskutovať s lekárom o ďalších krokoch a o potrebných vyšetreniach. Alkohol nemusí mať priame interakcie s klindamycínom, ale môže zhoršiť vedľajšie účinky a schopnosť tela bojovať s infekciou.
Diphereline – návod na aplikáciu lieku pri riedení piatich fľaštičiek
Ďalšie praktické poznámky
Probiotiká sa odporúčajú počas a po užívaní antibiotík a je vhodné dodržiavať dvojhodinový odstup od antibiotík, aby sa podpora zdravej črevnej mikroflóry maximalizovala. Pri silnej bolesti v ústnej dutine je možné pridať aj analgetiká po jedle, podľa pokynov lekára. Zabezpečenie včasného podávania liekov a precízne dodržiavanie dávok je kľúčové pre účinnosť liečby a minimalizáciu vedľajších účinkov.
tags: #uzivanie #klinamycinu #pocas #jedla