Vo výskume autoimunitných ochorení, medzi ktoré patrí aj roztrúsená skleróza, sa stále objavujú nové fakty. Hoci slovo skleróza si mnohí ľudia spájajú so zabúdaním, choroba spôsobuje predovšetkým problémy s pohybom. V jej pokročilých štádiách môže byť narušená aj koncentrácia. „Skleróza multiplex je chronické zápalové degeneratívne autoimunitné ochorenie. Dochádza pri ňom k zápalom centrálneho nervového systému, teda mozgu a miechy. Napriek množstvu nových objavov o ochorení a jeho spúšťacích faktoroch, jeho jednoznačná príčina stále nie je objasnená.“
Ochorenie nie je dedičné v zmysle, že ak má niekto sklerózu multiplex, jeho alebo jej dieťa ju určite zdedí. Existuje určitá genetická predispozícia a ak by roztrúsenú sklerózu mali obaja rodičia, možno dieťa zdedí od oboch gény a choroba sa rozvinie, ale nededí sa typicky. Preto je dôležitý zdravý životný štýl,“ zdôraznil Jurčaga s tým, že ochorenie je multifaktoriálne. Pri jeho rozvoji môžu zavážiť rôzne vplyvy prostredia, prekonané infekcie či nedostatok vitamínu D, ktorý je vytváraný s pomocou slnečného žiarenia. Preto je skleróza multiplex častejšia v tých oblastiach sveta, kde je menej slnka a menej vitamínu D v potrave.
Lekári a vedci skúmajú možný súvis črevného mikrobiómu, teda zloženia baktérií v črevách, s rozvojom a liečbou roztrúsenej sklerózy. Gastroenterológ Ladislav Kužela vysvetlil, že v črevách sa nachádza 70 percent imunitného systému. Ovplyvňuje teda nielen sklerózu multiplex, ale aj iné autoimunitné ochorenia, napríklad diabetes 1. „Veda stále nemá zodpovedané, či zmena mikrobiómu vedie k ochoreniu alebo ochorenie k zmene mikrobiómu,“ poznamenal Kužela. Zmeny v mikrobiómoch však podľa dostupných dát súvisia so závažnosťou roztrúsenej sklerózy u konkrétneho človeka aj s jeho reakciami na liečbu.
Štúdie ukázali, že pacienti s touto chorobou majú v porovnaní s kontrolnými skupinami bez sklerózy multiplex menšiu diverzitu črevných baktérií a vyššiu hladinu prozápalových baktérií. Medzi podstatné faktory, ktoré vplývajú na črevný mikrobióm a človek ich sám môže ovplyvniť, patrí strava, jej zloženie a rozmanitosť. Na základe týchto zistených prepojení sa niektorí vedci domnievajú, že úprava črevného mikrobiómu prostredníctvom diéty či probiotík by mohla byť nielen účinnou stratégiou liečby, ale aj prevencie sklerózy multiplex.
Na rozvoj rôznych ochorení teda má vplyv predovšetkým nadmerné prijímanie živočíšnych produktov. Takzvaný zdravý tanier by mali spolovice tvoriť ovocie a zelenina. Druhá polovica by mala pozostávať z celozrnnej stravy, rastlinných bielkovín, nenasýtených rastlinných olejov a iba mierneho množstva zvieracieho zdroja bielkoviny. „Nemusíme byť všetci vegetariáni a vegáni, len stačí tanier správne vyskladať - zameniť K za K, teda kalórie sa kvalitu,“ ubezpečuje Kužela.
Podľa Františka Jurčagu roztrúsená skleróza postihuje zväčša ľudí medzi 20 a 40 rokmi, teda v aktívnom veku. „Vrchol je okolo tridsiatky. Ale mali sme aj pacienta vo veku 65 rokov či deti so sklerózou multiplex,“ uviedol príklady. Medzi pacientami je viac žien v pomere 3 ku 1. „U detí so sklerózou multiplex je zápal často búrlivejší, pretože deti majú silnejšiu imunitu,“ priblížil Jurčaga.
Každý pacient s touto diagnózou má nástup choroby iný, často prejde niekoľko rokov, kým sa z prvých príznakov a problémov nakoniec diagnostikuje roztrúsená skleróza. Medzi typické príznaky ochorenia patrí napríklad zápal očného nervu, tŕpnutie a oslabenie ruky alebo nohy, nestabilita pri chôdzi či poruchy močenia. Ale ochorenie sa často prejavuje aj nešpecificky. „Ďalšie príznaky ako únava, závraty, poruchy reči, pamäte alebo sluchu môžu znamenať mnoho iných vecí. Liečbu je však potrebné nasadiť včas, čomu musí predchádzať skorá diagnostika. Včasnou liečbou zastavíme zápal, ktorý poškodzuje nervové bunky a dráhy,“ objasnil Jurčaga.
Približne polovica pacientov žije s chorobou 30 a viac rokov a približne tretina z pacientov má dobrý priebeh ochorenia. U ďalších postupuje choroba pomaly a s pribúdaním symptómov. V súčasnosti je pohľad na liečbu pacientov so sklerózou multiplex komplexný. „Kedysi sa liečila len nasadením nejakého lieku na imunitu. Dnes pacientovi dáme efektívny liek, ktorý ovplyvní imunitu a zápal. Plus človek by sa mal pravidelne pohybovať, upraviť stravu a režim. A aké sú najčastejšie mýty o skleróze multiplex? „Toto ochorenie automaticky neznamená invalidný vozík. V súčasnosti už existuje veľa efektívnych prípravkov, ktoré do značnej miery dokážu zastaviť priebeh ochorenia,“ vyhlásil odborník.
Podľa neho lekár pacientovi pomôže nasadiť liečbu, ale on sám sa musí starať o svoje zdravie životosprávou, stravou a fyzickou aktivitou. „Mám pacientov, ktorí normálne pracujú, majú rodiny a deti. Dokonca aj vrcholových športovcov. O pacientkach s roztrúsenou sklerózou, ktoré chcú mať deti, hovorí, že akákoľvek gravidita by mala byť plánovaná, pretože tieto ženy berú lieky, ktoré môžu mať v tehotenstve určité riziká. „So ženou nastavíme liečbu tak, aby bol stav stabilizovaný. Keď potom lieky vysadíme, pacientka má v zásade normálne tehotenstvo, priebeh pôrodu a zdravé dieťa,“ ubezpečuje expert. „Ale dôležité je otehotnieť, keď je ochorenie stabilizované. Počas tehotenstva sa vyskytuje veľmi málo atakov sklerózy multiplex. Nastáva obdobie imunotolerancie, keďže plod má polovicu genetickej informácie od otca. Počas tehotenstva býva ochorenie v pokoji a zvykne sa rozbehnúť po pôrode.
Diagnózu roztrúsená skleróza má jeden človek z 500. Mnohí ďalší navyše diagnostikovaní nie sú. Aj preto pacientske Združenie sclerosis multiplex Nádej organizuje osvetovú jazdu na bicykloch Od Tatier k Dunaju. K pacientom sa pripájajú sympatizanti aj známe tváre s cieľom rozšíriť povedomie o tomto ochorení, jeho príznakoch a možnej liečbe, a tým pomôcť k včasnej diagnostike i podpore pacientov s roztrúsenou sklerózou. Vo štvrtok združenie ohlásilo oficiálne spustenie 10. ročníka podujatia. Budúcoročná cyklojazda odštartuje v nedeľu 26. mája 2024 na Štrbskom plese a do cieľa v Bratislave sa účastníci dostanú vo štvrtok 30. mája 2024. Spoločne tak v piatich celodenných etapách zdolajú vyše 470 kilometrov dlhú trasu naprieč Slovenskom.
16. Stravovanie vplýva na život každého človeka, o to viac u ľudí, ktorí trpia nejakým ochorením. Zmena stravovania môže pomôcť so zvládaním mnohých ťažkostí. Nejedná sa síce o hlavnú liečebnú metódu, ale efekt liečby môže strava vhodne podporiť. Správnou životosprávou je možné zvýšiť celkovú odolnosť organizmu a včasný zásah do jedálnička môže pri SM spôsobiť výrazné zlepšenie. Skleróza multiplex nie je ochorenie, pri ktorom by pacienti museli dodržiavať špeciálnu diétu.
Štatistiky ukazujú, že SM je rozšírenejšia v západných krajinách, najmä v oblastiach s vysokou spotrebou tučných jedál a alkoholu. Naproti tomu sa ochorenie v ázijských krajinách vyskytuje zriedkavejšie. dodržiavajte pitný režim (ak chcete organizmus povzbudiť a podporiť, vypite každý deň 6 až 8 pohárov vody. Tekutiny pomáhajú vyhnúť sa zápche, hoci môžu spôsobiť ťažkosti u pacientov, ktorí majú urgentnú inkontinenciu. odporúčajú sa aj probiotiká: prijímať ich možno v potrave, či v doplnkoch stravy. Prispievajú k rovnováhe črevnej mikroflóry - tzv.
Podľa odborníkov je aj pri SM základom racionálna, vyvážená strava. Odporúčajú všeobecne zdravú stravu - nízky obsah tukov a vysoký obsah vlákniny - rôzne druhy ovocia a zeleniny, celozrnné potraviny, nízkotučné mliečne výrobky, hydinu bez kože a ryby, olivový olej, či orechy. Zo živočíšnych tukov je vhodná voľba rybí tuk s protizápalovým účinkom. Omega-3 mastné kyseliny z lososa, tuniaka, makrely či haringu pomáhajú znižovať zápal. Polyfenoly z zeleniny, ovocia, červeného vína, kávy, zeleného čaju, kurkumy či orechov majú protizápalové účinky a ovplyvňujú imunitný systém.
Vláknina, celozrnné potraviny, ovocie a zelenina sú kľúčové pre optimálnu črevnú mikrobiotu. Konzumujte 3 - 4 porcie zeleniny a 2 - 3 porcie ovocia denne. Strukoviny sú vhodnou potravinou pre rastlinné bielkoviny a vlákninu. Pri domácom pečení zamenáve bežné múky za celozrnné, ovsené vločky sú tiež prínosné. Uprednostňujte rastlinné tuky pred živočíšnymi, ako sú olivový a repkový olej. Kokosový a palmový olej zaraďujeme medzi menej prospešné tuky. Výnimkou medzi živočíšnymi tukmi je rybí tuk, ktorý sa považuje za zdraviu prospešný.
Vitámín D sa pri SM spomína veľmi často. Vyššie hladiny vitamínu D sú spojované s menej častými relapsmi a s opravou myelínu. Telo si vitamín D3 vyrába vďaka slnečnému žiareniu, ideálne 15 - 20 minút denne bez opaľovacieho krému, ale aj tak je odporúčaná suplementácia 3 - 5 000 IU denne. Vitamín D2 sa nachádza vo vyššie uvedených potravinách ako tučné ryby, huby, vajcia a niektoré vnútornosti. Vitamín A a zinok majú protektívny vplyv na SM, vitamín B komplex (B6, B12) podporuje imunitný a nervový systém, cholín a inozitol stimulujú nervový systém a regeneráciu myelínu.
Pri cvičení je dôležité začať pomaly a dbať na správnu techniku. Cvičenie by malo byť priateľské a zamerané na udržiavanie svalov, sietí a flexibility. Vhodné sú aj plavecké aktivity a ľahšie formy pohybu, ktoré nepreťažujú telo. Teplé prostredie môže zhoršiť symptómy, preto je vhodné cvičiť ráno alebo večer a vyhýbať sa nadmernému teplu.
CBD sa objavuje ako potenciálny doplnok liečby, ktoré by mohlo pozitívne vplývať na progresiu ochorenia. Sledovanie medikácie a návšteva neurológa na pravidelné vyšetrenia zostávajú kľúčové pre zvládanie SM, spolu s vyvažovanou stravou a primeranou fyzickou aktivitou.