Duphalac obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat): na liečbu dlhodobej alebo opakujúcej zápchy a v prípadoch, kedy sa mäkká stolica považuje za výhodnú, napríklad pri hemoroidoch alebo pri chirurgických zákrokoch v oblasti konečníka a spodnej časti čreva. Ďalej sa používa na liečbu hepatálnej encefalopatie.
Indikácie a domáce užívanie
Domáce použitie zahŕňa zápchu a v prípadoch, kedy je potrebná mäkká stolica. Pri potrebe rýchleho vyprázdnenia sa môžu použiť rektálne lieky, pri dlhšie trvajúcej zápche sa užívajú lieky zmäkčujúce stolicu. Ak treba urýchliť odchod stolice, môžu sa nárazovo použiť lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev.
Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dávkovanie sa má upraviť podľa individuálnej potreby pacienta. Účinok liečby sa môže objaviť až po 2-3 dňoch užívania. Dávkovanie pri zápche alebo pri cieľovej mäkkej stolici môže byť jednorazová denná dávka alebo rozdelená do 2 dávok. Po niekoľkých dňoch sa má počiatočná dávka upraviť na udržiavaciu dávku podľa klinickej odpovede.
- Dospelí a deti staršie ako 15 rokov: Počiatočná denná dávka 15-45 ml; udržiavacia denná dávka 15-30 ml.
- Deti 7-14 rokov: Počiatočná 15 ml; udržiavacia 10-15 ml.
- Deti 1-6 rokov: Počiatočná 5-10 ml; udržiavacia 5-10 ml.
- Dojčatá do 1 roka: Počiatočná 2,5-5 ml; udržiavacia do 5 ml.
Pri hepatálnej encefalopatii: Dospelí počiatočná 30-45 ml 3-4x denne. Dávka sa má neskôr upraviť na udržiavaciu, aby sa vyvolali 2-3 mäkké stolice denne. Liečba a dĺžku trvania určuje lekár. V prípade nedostatočného účinku po niekoľkých dňoch je potrebné prehodnotiť dávku a/alebo zvážiť dodatočné opatrenia. Dlhodobé používanie lieku sa neodporúča, okrem prípadu, že sa liek používa pod lekárskym dohľadom.
Sposob použitia
Perorálny roztok môže byť podávaný riedený alebo neriedený (s tekutinou alebo bez nej), nezávisle od jedla. Jednotlivá dávka laktulózy sa odmeria priloženou odmerkou. Má sa prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach. V prípade dávkovania 1×denne sa má podávať dávka v rovnakom čase, napríklad počas raňajok.
Upozornenie a bezpečnosť
- Laxatíva sa u detí majú podávať vo výnimočných prípadoch a pod lekárskym dohľadom. Bezpečnosť a účinnosť u detí s hepatálnou encefalopatiou nebola stanovená.
- Použitie lieku je kontraindikované pri gastrointestinálnej obštrukcii, perforácii tráviaceho traktu alebo riziku vzniku perforácie.
- Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sklonom k elektrolytovým poruchám (napr. u pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, u pacientov súbežne užívajúcich diuretiká).
- Liek obsahuje laktózu, galaktózu a malé množstvo fruktózy. Pri hepatálnej encefalopatii sa zvyčajne používajú vyššie dávky, čo je potrebné brať do úvahy pri liečbe diabetikov.
- Počas liečby laxatívami sa odporúča piť dostatočné množstvo tekutín (1,5-2 litre denne).
- Podobne ako všetky lieky, aj Duphalac môže spôsobiť vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Počas prvých dní liečby sa môže objaviť nadúvanie, ktoré zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch.
Možné nežiaduce účinky
- Veľmi časté: hnačka
- Časté: plynatosť, pocit nevoľnosti, vracanie, bolesť brucha
- Menej časté: poruchy elektrolytov vyvolané hnačkou
Predávkovanie môže viesť k bolesti brucha a hnačke. Ak ste užili vyššiu dávku, ako bolo odporúčané, kontaktujte lekára alebo lekárnika. U detí a dospelých sa sleduje rovnováha tekutín a elektrolytov.
Interakcie a gravidita
Interakcie liekov neboli významne študované. Tehotenstvo a dojčenie: Duphalac je možné užívať počas tehotenstva aj pri dojčení. Systémová expozícia laktulóze je nízka a neočakávajú sa vplyvy na plodnosť.
Uchovávanie a zloženie
Duphalac obsahuje 667 mg laktulózy v 1 ml roztoku. Môže obsahovať malé množstvo pridružených cukrov (max. 12 g galaktózy a max. 8 g laktózy v 100 ml sirupu). Číry, žltkastý až žltý sirup sladkej chuti, bez zápachu. Balenie 250 ml alebo 500 ml v sklenenej fľaši. Spôsob udržiavania: uchovávať do 25 °C, mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom a vlhkosťou, chrániť pred mrazom. Nepoužívať po dátume exspirácie. Likvidácia podľa národných predpisov.
Praktické poznámky a porovnanie s podobnými produktmi
Duphalac je perorálny roztok s dávkovaním podľa veku a indikácie. Na liečbu zápchy sú bežné dávky v rozmedzí 15-45 ml 1-2×denne, s postupnou úpravou na udržiavaciu dávku. Pri hepatálnej encefalopatii sú dávky vyššie a vyžadujú lekárske dohliadanie. Sirup sa dá užívať s jedlom alebo bez jedla a môže sa riediť vodou alebo inými nápojmi.
Duphalac
Zovšeobecnené odporúčania
Dodržiavajte odporúčanú dávku a čas podávania, zvyšujte dávku postupne len na základe klinickej odpovede, nepoužívajte laxatívá dlhodobo bez dohľadu. Pri detských pacientoch je potrebné opatrnosť a dohľad lekára. Pri zápche, hemoroidoch alebo po operáciách konečníka môže byť mäkká stolica prospešná a Duphalac môže pomôcť dosiahnuť tento cieľ.
tags: #duphalac #sirup #davkovanie