Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý sa vo všeobecnosti prejavuje rôznymi zdravotnými ťažkosťami. Je dôležité si uvedomiť, že histamínová intolerancia nie je alergiou na konkrétnu potravinu alebo zložku stravy. Histamín je prirodzenou súčasťou nášho organizmu a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých dôležitých procesoch, ako je aktivácia nervového systému alebo podpora tvorby žalúdočnej kyseliny.
Veľmi dôležitou zložkou v našom tele je aj DAO - enzým diamínoxidáza, ktorý v tenkom čreve zodpovedá za rozklad histamínu. Aktivita DAO enzýmu je geneticky podmienená. V mladosti je jeho množstvo zvyčajne dostatočné, no s pribúdajúcim vekom môže jeho hladina klesať. Preto, keď niekto trpí histamínovou intoleranciou, neznamená to alergiu na vlastné zložky tela alebo nesprávny pomer histamínu a DAO. Namiesto toho to spôsobuje množstvo zdravotných ťažkostí, avšak nejedná sa o pravú alergiu.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznakov histamínovej intolerancie je mnoho a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, pričom ovplyvňujú správne fungovanie organizmu. Ak zaznamenávate podobné prejavy a netrpíte žiadnou potravinovou intoleranciou, je pravdepodobné, že sa jedná práve o HIT. Intenzita príznakov a ich výskyt sa u každého pacienta líšia.
Medzi viditeľné príznaky patria najmä tie, ktoré sa objavujú na koži, ako sú rôzne formy podráždenia spojené so svrbením, začervenanie alebo opuchy. Tieto prejavy však môžu byť spojené aj s inými ochoreniami, preto nie sú jednoznačným ukazovateľom HIT.
Každá intolerancia sa prejavuje najmä v tráviacom trakte. Problémy ako hnačka, nafukovanie, kŕče, bolesti brucha, napínanie a zvracanie sú časté. Okrem tráviaceho systému sa príznaky môžu objaviť aj v dýchacích cestách formou opuchu pier, nosovej sliznice a ťažkostí s dýchaním. Medzi ďalšie chronické príznaky patria únava, bolestivá menštruácia, nervozita, poruchy vedomia a spánku, či iné alergii podobné ťažkosti.
Celé spektrum týchto príznakov sa na každom organizme prejavuje individuálne. U detí sa histamínová intolerancia často spája s migrénou. Priebeh je podobný ako u dospelých, avšak nastavenie správnej diéty je pre deti náročnejšie, pretože potrebujú plnohodnotnú výživu a zároveň ich lákajú nezdravé jedlá.
Histamínová diéta
Ak vám bola diagnostikovaná histamínová intolerancia, je nevyhnutné upraviť svoj jedálniček a nastaviť si striktný režim na zlepšenie zdravotného stavu.
Medzi známe spúšťače histamínovej intolerancie patria alkoholické nápoje, väčšina mliečnych výrobkov (vrátane syrov), konzervované ryby, údeniny, niektoré druhy ovocia a zeleniny, pizza, čokoláda a sója. Hoci sa tento zoznam môže zdať obmedzujúci, existujú podrobné zoznamy vhodných a nevhodných potravín v každej kategórii.
Naopak, medzi vhodné potraviny do histamínovej diéty patria zemiaky, ryža, cestoviny. Vhodné sú tiež niektoré druhy ovocia a zeleniny ako jablká, hrušky, banány, karfiol, brokolica a uhorka. Do jedálnička môžete zaradiť aj čerstvé vajcia, čerstvé mäso a ryby, tuky a oleje. Vo všeobecnosti ide o zdravý jedálniček s množstvom chutných alternatív.
Alkohol nie je pre ľudí s intoleranciou na histamín vhodnou voľbou. Ak sa ho nechcete úplne vzdať, sú niektoré nápoje prijateľnejšie, napríklad čistá vodka, gin, biely rum, avšak v malom množstve. Medzi nápoje, ktoré môžu fungovať ako spúšťače, patria červené víno, sekt a kvasinkové pivo.
Diagnostika a liečba
Hlavným liečebným postupom histamínovej intolerancie je histamínová diéta, ktorá spočíva vo vyhýbaní sa spúšťačom a zaradení priaznivých potravín. Dôležité je tiež podstúpiť komplexnú diagnostiku u kvalifikovaného alergológa, pretože diagnostika HIT nie je jednoduchá a vyžaduje viacero testov. Normálne hodnoty DAO enzýmu sú nad 10 U/ml (80 HDU).
Pri liečbe je dôležité vylúčiť určité lieky, ktoré môžu blokovať aktivitu DAO. Odporúča sa tiež konzultovať s lekárom zaradenie doplnkov výživy do jedálnička.
Ak trpíte HIT, niektoré látky v strave vám môžu spôsobovať nepríjemné stavy. Je potrebné vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom histamínu (paradajky, špenát, baklažán, dlhšie skladované ryby a mäso), potravinám, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu (citrusy, banány, jahody, kiwi, kakao, vaječný bielok, alkohol, aditíva) a potravinám s vysokým obsahom kvasiniek a baktérií, ktoré negatívne vplývajú na DAO enzým (napr. alkohol).
Histamínová diéta v praxi:
- Uprednostňujte domáce varenie pred jedlom z reštaurácií a jedální.
- Konzumujte vždy čerstvé, práve pripravené jedlo.
- Radšej vôbec nepite alkohol, alebo hľadajte vhodné náhrady.
- Vyhýbajte sa priemyselne spracovaným potravinám s dlhou trvanlivosťou.
- Určité potraviny dočasne vynechajte.
Je dôležité poznamenať, že znášanlivosť potravín je individuálna a nie všetky potraviny označené ako nevhodné budú problémové pre každého. Vaječný bielok v surovom stave môže byť problémový.
Zoznam "zakázaných" jedál sa môže zdať nekonečný, avšak histamínová diéta nemusí byť celoživotná. Telo by mohlo prísť o dôležité živiny, preto je diétu potrebné dodržiavať len určitý čas. Mnohé "nevhodné" potraviny sú škodlivé aj z iných dôvodov, najmä komerčné produkty s prídavnými látkami.
Vlastným varením si najrýchlejšie a najjednoduchšie overíte čerstvosť potravín a zistíte, ktoré vám prospievajú a ktoré škodia. Ak vám chýba chuť ovocia, siahnite po ovocných vločkách alebo šťavách z bobuľového ovocia (aronia, čučoriedky).
Plánujte si jedálniček na niekoľko dní dopredu. Dodržiavaním histamínovej diéty môže telo stratiť časť živín a energetického príjmu, preto nie je vhodné ju dodržiavať nepretržite. Dôležité sú pravidelné 6-týždňové pauzy po každých 10 až 14 dňoch dodržiavania diéty. Vedenie denníka vám pomôže skúšať nové chute a sledovať reakcie tela.
Doc. MUDr. Martin Hrubiško, PhD. – Príznaky histamínovej intolerancie
Recepty pre histaminikov
Aj pri histamínovej diéte sa dá stravovať pestro a zdravo. Tu je niekoľko príkladov receptov:
Polievka zo zeleniny
Postup: Na masti opražíme pokrájanú cibuľku, pridáme nadrobno pokrájanú zeleninu a trochu opražíme. Podusenú zeleninu podlejeme vodou, posolíme a varíme, kým nezmäkne.
Poznámka: Polievku si môžete pripraviť z akejkoľvek povolenej zeleniny.
Jogurtové pečivo
Postup: Preosiatu múku so soľou, cukrom a sódou vsypeme do misky. Pridáme jogurt a jemne premiešame, aby sa zmes spojila. Z cesta len jemne vytvarujeme bochník, nemiesime. Položíme na plech vystlaný papierom na pečenie.
Cestoviny s pórom a hráškom
Postup: Cestoviny uvaríme v osolenej vode. Na panvici (na troche oleja) opražíme nakrájaný pór, pridáme hrášok.
Zemiakové placky
Postup: Zemiaky ošúpeme a najemno nastrúhame. Pridáme vajíčka, múku, vločky, prelisovaný cesnak, petržlenovú vňať, soľ a korenie. Dobre premiešame, aby vznikla lepkavá hmota. Vytvárame malé placky, ktoré vysmážame na tuku do chrumkava.
Poznámka: Takýmto spôsobom si pripravíte aj iné zeleninové placky.
Mandľové keksíky
Potrebujeme: 210g špaldovej múky, 140g masla, 70g práškového cukru, 70g mletých mandlí, 1/2 bal. vínneho kameňa, štipka soli.
Postup: Všetky ingrediencie spolu vymiešame a vytvoríme ľubovoľné tvary. Pečieme pri 170 stupňoch približne 7-10 minút. Ešte horúce mandľové keksíky posypeme cukrom.
Tvarohový dezert s piškótami a kávou
Potrebujeme: tvaroh, smotana na šľahanie, kukuričné piškóty, práškový cukor, bezkofeínová káva, goji.
Postup: Uvaríme kávu. Na dno misy poukladáme v káve namočené piškóty. Smotanu vyšľaháme spolu s lyžicou práškového cukru. Keď je smotana vyšľahaná, pridáme tvaroh a spolu premiešame.
Čučoriedkové muffiny s kokosom
Z uvedeného množstva upečieme cca 12 muffinov.
Karobový koláč s tvarohom
Potrebujeme: (tmavé cesto) 120g špaldovej múky, 50g kokosového cukru alebo iného sladidla, 1 vajce, 1-2 lyžice karobu, 2 lyžice kokosového oleja alebo masla, 100ml mlieka, 1 ČL prášku do pečiva. (tvarohová vrstva) 1 bal. tvarohu.
Vypracujeme cesto a odložíme ho na pol hodinu do chladničky. Z cesta si ušúľame dlhý valec, z ktorého potom odkrajujeme kolieska. Do nich vtlačíme vzor vidličkou, ako by sme robili tzv. keksy. Potom poukladáme na plech vystlaný papierom na pečenie a pečieme ich vo vyhriatej rúre pri 180°C 15-18 minút.
Aj keď sa vám môže zdať, že histamínová diéta je obmedzujúca, s trochou trpezlivosti a správnymi informáciami dokážete svoj jedálniček prispôsobiť tak, aby vám jedlo robilo radosť a nie starosti. Možno budete musieť niektoré potraviny vynechať, ale zároveň objavíte nové chute, recepty a spôsoby, ako prirodzene podporiť svoje zdravie.
tags: #histaminova #intolerancia #susienky