Najskôr zaklopte u všeobecného lekára
Pokiaľ absolvujete akútnu operáciu v dôsledku úrazu či náhleho zhoršenia zdravotného stavu, všetky dôležité vyšetrenia vám urobia priamo v nemocnici. Úplne iná situácia však nastáva, ak zákrok vopred plánujete. Vtedy treba pred operáciou v anestézii navštíviť svojho všeobecného lekára a odovzdať mu všetky informácie. Vypíše vám potrebné výmenné lístky k internistovi a anestéziológovi a odoberie vzorky krvi a moču. Okrem zistenia krvnej skupiny patrí medzi najsledovanejšie markery hladina hemoglobínu, hematokrit, glykémia, obličkové a pečeňové parametre či koncentrácia sodíka a draslíka. S výsledkami sa objednajte na predoperačné vyšetrenia k internistovi a anestéziológovi. Nezabudnite si so sebou zobrať aj zdravotnú dokumentáciu alebo výpis z nej, ako aj zoznam liekov, ktoré užívate. Nebojte sa lekára opýtať na všetko, čo vás zaujíma. (Foto: Adobe Stock)
Internista nie je žiadny strašiak
Vyšetrenie sa začína rozhovorom a zmeraním vitálnych funkcií (tlak krvi, pulz), pokračuje bežnou prehliadkou tela vrátane dolných končatín. Ich prípadný opuch totiž naznačí, že srdcový sval nedostatočne plní funkciu pumpy a niekde vzniká porucha cirkulácie. Na záver zdravotná sestra umiestni 12 zvodov na hrudník a končatiny, prostredníctvom ktorých sa vytvorí písomný záznam o aktivite srdca - elektrokardiogram (EKG). Dokáže odhaliť skryté ťažkosti - poruchy srdcového rytmu. Nepodchytené by mohli priebeh operácie aj následnej rekonvalescencie výrazne skomplikovať. V niektorých prípadoch si pacienti (predovšetkým vo veku nad 60 rokov) na základe odporúčania internistu musia odskočiť aj na röntgen hrudníka.
Pri anestéziologickom vyšetrení pozor na čas
Anestéziologická ambulancia by mala byť súčasťou každého zdravotníckeho zariadenia, v ktorom prebiehajú operačné výkony v celkovej alebo čiastočnej anestézii. Jej návšteva predstavuje akési zhodnotenie doterajších laboratórnych a klinických vyšetrení, zameriava sa na bližšie zisťovanie súvislostí medzi jednotlivými ochoreniami, životosprávou a podobne. Vyšetrenie sa nesmie vykonať v časovom horizonte dlhšom ako 4 týždne pred samotným zákrokom (spravidla to býva len 2 - 5 dní vopred). Je dôležité lekárovi priznať neresti ako fajčenie, prejedanie sa, nadmernú konzumáciu alkoholu či vplyvy dlhodobého stresu. Zároveň sa však pokojne opýtajte na všetko, čo vás zaujíma v kontexte priebehu operácie.
Pred operáciou dodržujte niekoľko zásad
Čím bližšie máte k termínu operácie, tým prísnejšie opatrenia sa vás týkajú. Na čo sa zamerať?
- Príjem stravy a tekutín: najmenej 6 až 8 hodín pred zákrokom už nesmiete nič vložiť do úst. Zdravotná sestra vám večer na posteľ zavesí ceduľku „nalačno“ a dovolí vám vypiť len deci vody, v prípade nutnosti zapiť lieky. Zakázané sú aj žuvačky, cigarety či cukríky na cmúľanie. Rešpektujte pokyny zdravotníkov - niektoré úkony vám môžu byť nepríjemné, vyholenie časti tela či klystír však môžu byť nevyhnutné pre úspešnú a bezpečnú operáciu.
- Pýtajte sa: ak vám čokoľvek nie je jasné alebo vo vás vzbudzuje obavy, pýtajte sa. Budete pokojnejší a istejší.
- S liekmi opatrne: v deň operácie možno niektoré lieky, ktoré stabilne beriete, budete musieť vynechať. Nezabudnite sa spýtať lekára, ktoré z nich máte užiť a zvyšné odložte bokom, aby ste si ich zo zvyku nedali.
- Pozor na cennosti: nenechávajte ich v izbe - uschovajte ich v nemocničnom trezore, alebo ich dajte domov príbuzným.
- Nastavte sa pozitívne: psychika zohráva vždy veľkú rolu. Skúste sa upokojiť a vnútorne sa presvedčiť, že všetko bude v poriadku. Operácia je za vami, čoskoro budete opäť fit.
Keď to máte za sebou...
Po skončení zákroku vás anestéziológ privedie do stavu vedomia a následne vás sestra odvezie do pooperačnej izby, kde budete sledovaní zhruba dve hodiny. Dostaviť sa môžu najrôznejšie pocity, od zmätenosti až po výpadky pamäti, no neminú vás ani bolesti. O tých dajte hneď vedieť ošetrujúcemu personálu, aby ste dostali analgetiká v dostatočnej dávke. Myslite na to, že pacientom ste vy a je v poriadku na seba upozorniť v prípade potreby. Privolať sestru v prípade potreby aj niekoľkokrát za hodinu je absolútne namieste.
So zotavovaním začnite čo najskôr
To, ako rýchlo sa operačná rana zahojí a váš organizmus zotaví, je vždy individuálne. Základom je myslieť pozitívne už pred samotným zákrokom a nepripúšťať si zlé scenáre. Nezľaknite sa zápalu, ide o prirodzený jav a v spolupráci s lekárom sa dá zvládnuť v priebehu niekoľkých dní. Nezostávajte na lôžku dlhšie, než je potrebné - s prvými pohybmi začnite čo najskôr, samozrejme podľa odporúčaní lekárov. Alfou a omegou v procese zotavovania je aj kvalitná výživa s dostatočným prísunom vitamínov, minerálov, stopových prvkov, bielkovín a zdraviu prospešných tukov. Váš lekár vám poradí, čo konkrétne si dopriať a ako sa pri rekonvalescencii správať.
Pitný režim a výživa
Správne nastavená strava minimálne 4 týždne pred operáciou môže výrazne prispieť k rýchlejšej rekonvalescencii a návratu k bežnému životu. V ideálnom prípade má strava obsahovať dostatok plnohodnotných živočíšnych aj rastlinných bielkovín, zeleninu a ovocie, dôležitá je aj dostatočná hydratácia. Pred operáciou je vhodné znížiť alkohol a vyhnúť sa ťažko stráviteľným jedlám. Po operácii je dôležité začať s ľahkou diétou a postupne pribúdať nové potraviny podľa odporúčaní lekára. Pred prepustením z nemocnice poraďte sa so zdravotníkom o skladbe jedálnička, najmä ak sú po zákroku diétne obmedzenia.
Špecifické pokyny pre stómiu a výživu
Po vyvedení stómie je oblasť okolo stómie opuchnutá, a preto prvé dni bývajú vhodné ľahké jedlá. V prvých týždňoch po operácii je vhodná strava s nízkym obsahom vlákniny, postupne môžete skúšať nové potraviny. Pred samotným zákrokom a po ňom je dôležité dodržiavať prázdny žalúdok a v prípade potreby využiť enterálnu klinickú výživu. Na začiatku je vhodné jesť „mäkké“ jedlá ako polievky, riedke kaše, jogurty a ľahké nápoje, neskôr je možné rozširovať stravu podľa tolerancie tela. Umiernená konzumácia vlákniny a vysokovlákninových potravín sa odporúča v prvých týždňoch po operácii.
Bezpečnosť a praktické poznámky
Pred operačným výkonom v celkovej anestézii treba absolvovať predoperačné vyšetrenie do 7 dní pred zákrokom, minimálne hodinu pred operačným výkonom prísť na recepciu a dodržiavať pokyny ohľadom hladovania a užívania liekov. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu môžu podstúpiť výkon 4 týždne po vynechaní. Pre väčšinu procedúr je nutné mať prázdny žalúdok a informovať anestéziológa o všetkých ochoreniach a liekoch. Anestéziológ je zároveň zodpovedný za váš zdravotný stav počas celého výkonu.
Pred operáciou sa zameriate na motiváciu a informovanosť, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Ak ste trávili čas s nízkou chuťou do jedla alebo máte obavy z rekonvalescencie po operácii, obráťte sa na nutričného terapeuta alebo ošetrujúci personál, ktorý vám pomôže zostaviť vhodný jedálniček a režim pohybu počas zotavovania. Nie je potrebné byť príliš opatrný; postupne podľa odporúčaní lekárov skúšajte nové jedlá a udržujte aktívny životný štýl, aby ste sa čo najrýchlejšie vrátili do bežného rytmu.