Histamínová intolerancia, bežne označovaná aj ako citlivosť na histamín, je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Ako každé ochorenie, aj histamínová intolerancia život pacientov určitým spôsobom obmedzuje. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.
Čo je histamín a prečo vzniká HIT
Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií: vysiela správy do mozgu, signalizuje uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie, a je súčasťou imunitnej reakcie na fyzické poranenie či alergie. Reakciou na nadmerné množstvo histamínu je práve histamínová intolerancia. Histamín sa tiež uvoľňuje pri reakcii imunitného systému a je syntetizovaný žírnymi bunkami.
V tele je histamín metabolizovaný hlavne enzýmom diamínoxidázou (DAO) v tenkom čreve a ďalším enzýmom v centrálnom nervovom systéme N-metyltransferázou (HNMT). Pri HIT nastáva nerovnováha medzi príjmom histamínu a jeho rozkladom, čo môže viesť k množstvu príznakov a k zvýšenej hladine histamínu v krvi.
Ktoré potraviny a nápoje sú rizikové?
Histamín boom v potravinách sa líši v závislosti od čerstvosti a skladovania. Potraviny bohaté na histamín alebo ktoré uvoľňujú histamín (napr. alkohol, niektoré ovocie a zelenina) by mali byť sledované alebo obmedzené. Z viacnásobných dôvodov môže byť ťažké diagnostikovať HIT a spúšťačom môžu byť aj kombinácie potravín s inhibíciou DAO.
Medzi najčastejšie spúšťače patria alkoholické nápoje, niektoré mliečne výrobky (vrátane syrov), konzervované alebo spracované potraviny, údeniny a potraviny s vysokým obsahom histamínu. Na jednej strane je možné identifikovať potraviny s vysokým obsahom histamínu, na strane druhej potraviny s nízkym obsahom histamínu, ktoré tvoria bezpečné jadro jedálnička.
Všeobecný prehľad vhodných sladkostí a alternatív
Histamínová diéta neznamená úplný zákaz všetkých potravín s histamínom. Je to eliminačná diéta, ktorá pomáha identifikovať tolerované množstvá a potraviny. Príkladom vhodných sladkostí a sladkých alternatív sú:
- ovocné vločky a cereálie s nízkym obsahom histamínu (napr. ovocné vločky FLAKE’N’BERRIES, ktoré sú vhodné aj pre histaminikov vďaka ich špeciálnej výrobe);
- domáce dezerty s nízkym obsahom histamínu - napríklad hranaté koláčiky z čerstvých surovín bez prídavných konzervantov;
- dezerty z čerstvého ovocia (napr. jablká, hrušky, banány) a čerstvého ovocia v kombinácii s nízkohistamínovými bielymi jogurtmi alebo rastlinnými alternatívami.
- raw energy balls a ľahké francúzske friands - v prípade HIT ich príprava zaberá pár minút a umožňuje kontrolovať čerstvosť surovín.
- domáca granola z bezhistamínových surovín a jednoduché chia pudingy; ovocné kompóty pripravené zo čerstvého ovocia a bez konzervantov.
A čo v praxi: príklad týždňa bezhistamínovej diety
Raňajky: vegánske ovocné vločky, chia puding s čerstvým jablkom, smoothie z banánu a čerstvého špenátu. Desiata: čerstvé ovocie z pravidelného zoznamu (napr. hrušky, jablká). Obed: ľahká príloha zo zemiakov a ryže, prípadne čerstvé mäso alebo ryba, doplnené zeleninou s nízkym obsahom histamínu (karfiol, brokolica, uhorka). Olovrant: domáca granola s rastlinným jogurtom alebo kokosovým mliekom. Večera: ľahké jedlá zo zeleniny a mäsa alebo ryby, prípadne cheesecake vyrobený z čerstvého ovocia a nízkohistamínových surovín.
Vitamíny, minerály a ďalšie doplnky
Napriek tomu, že HIT je zložitá a individuálna porucha, určité doplnky môžu pomôcť pri regulácii hladiny histamínu a podporiť zdravie čreva. Medzi užitočné doplnky patria vitamín C, vitamín B6, quercetín (bioflavonoid blokujúci uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek). Probiotiká majú menej jasné efekt na HIT, no ich zloženie môže podporovať zdravú črevnú výstelku. Pred začiatkom užívania doplnkov je potrebné konzultovať s lekárom.
Diagnostika, liečba a význam lekárskeho dohľadu
Diagnostika histamínovej intolerancie nie je jednoduchá a býva založená na viacerých testoch, pričom dôležité je, aby ju robil kvalifikovaný alergológ. Hladina histamínu a DAO má svoje normálne hodnoty (napr. nad 10 U/ml). Liečba zahŕňa najmä nízkohistamínovú diétu a identifikáciu a vyhýbanie sa „spúšťačom“. Niektoré lieky môžu blokovať DAO, preto je potrebné zvážiť výber liekov počas liečby HIT.
