MUDr. Katarína Legrand je pediatrička s bohatými skúsenosťami z rôznych oddelení a zahraničných misií, ktorá dnes vedie pediatrickú poradňu OKi DOKi a poskytuje konzultácie o zdraví detí osobne aj online. Často sa hovorí, že dojčiaca matka musí piť veľa tekutín, inak nebude mať dostatočnú tvorbu mlieka, no prehľad štúdií nepotvrdzuje, že by tieto odporúčania skutočne pomáhali dojčiacim matkám túto tvorbu zlepšiť. Autori prehľadu štúdií z rokov 1966 až 2014 odporúčajú piť podľa pocitu smädu a upozorňujú, že žiadne ďalšie štúdie na túto tému nie sú prioritou.
O pitnom režime dojčiacej matky
Telo matky počas dojčenia produkuje približne 750 až 1000 ml materského mlieka denne, čo si vyžaduje zvýšený príjem tekutín a vyvážený pitný režim. Tvorbu mlieka ovplyvňuje skutočnosť, že dieťa na prsníku pije mlieko; odber mlieka zo prsníka je signálom pre ďalšiu tvorbu mlieka. Takže samotné množstvo prijatých tekutín zo strany matky významne neovplyvňuje tvorbu mlieka. Pre dojčiace ženy sa odporúča denný príjem tekutín minimálne 2,7-3 litre denne a vhodné sú nesladené bylinkové čaje, s obmedzením kofeínových nápojov na 1-2 šálky denne.
Pitný režim počas výlučného dojčenia (do 6 mesiacov)
Obdobie výlučného dojčenia vyžaduje, aby dieťa dostávalo materské mlieko ako jediné tekutiny. Materské mlieko je vhodnejšie ako voda, pretože obsahuje vitamíny, minerály, rastové faktory, imunitné látky a množstvo ďalších zložiek, ktoré podporujú zdravie a rozvoj dieťaťa. Do 6 mesiacov by bábätko nemalo dostávať žiadne iné tekutiny.
Podávanie vody deťom do 6 mesiacov môže spôsobiť zvýšený tlak na žalúdok a viesť k problémom s prijímaním dojčenia alebo váhou dieťaťa. Intoxikácia vodou môže viesť k nerovnováhe elektrolytov a k zníženiu hladín dôležitých živín. Materské mlieko z veľkej časti predstavuje vodu, a ak dojčíte na potreby dieťaťa, zabezpečíte jeho tekutinovú potrebu.
Dojčenie v horúčavách a počas choroby
V horúcom počasí dojčené dieťa nepotrebuje ďalšie tekutiny; dojčenie dostatočne dopĺňa potrebu tekutín. Choré deti často preferujú dojčenie; mlieko poskytuje nielen tekutiny, ale aj imunitné látky a protilátky, ktoré pomáhajú rýchlejšiemu uzdravovaniu.
Ak dieťa vyžaduje viac než dojčenie, alebo zhorší sa jeho zdravotný stav, je potrebné konzultovať s poradkyňou pri dojčení a postupovať podľa individuálnej situácie. Odmeranie množstva vypitého mlieka nie je potrebné; dôležité sú znaky správneho prisatia a dostatočného prehĺtania.
Ako zistiť, či vaše dieťa prehĺta počas dojčenia
Pitný režim po 6. mesiaci a zavádzanie tekutín pri príkrmoch
Od 6. mesiaca veku sa začínajú príkrmy a spolu s nimi sa začína podávať aj voda v poháriku. Dôležité je, aby sa dieťa postupne učilo piť z otvoreného pohárika, bez náustkov. Voda by mala byť podávaná z bežného vodovodného zdroja; balená dojčenská voda nie je nevyhnutná a môže byť zbytočne drahá. Vyhýbajte sa "trénovacím" pohárikom, ktoré môžu ovplyvniť správnu prisatie na prsník.
Pri nedojčených deťoch platí podobný princíp; pri príkrmoch a príprave nápojov na propisovanie dojčenskej výživy sa odporúča vhodná voda na pitie a na prípravu mlieka. Hlavným cieľom je doplniť tekutiny podľa potrieb dieťaťa a v horúcom období zabezpečiť pravidelný pitný režim.
Rady a tipy pre rodičov
- Modelujte správny pitný režim doma: pijte pred dieťaťom a s ním, aby dieťa videlo príklad.
- Pri dieťati, ktoré sa učí piť, používajte obyčajný otvorený pohárik a vyhýbajte sa tréningovým pohárikom.
- Podávajte ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vody (melón, jahody, uhorka, pomaranč) na podporu pitného režimu.
- V lete môžete robiť zdravé nanuky alebo ľadové kocky s ovocnou šťavou bez pridaného cukru na osvieženie pitného režimu.
- Pri dojčiacej matke doplníte pitný režim o nesladené bylinkové čaje a obmedzenie kofeínu na 1-2 šálky denne.
Príslušné ukazovatele dehydratácie a prevencia
Najspoľahlivejším ukazovateľom dehydratácie je množstvo a farba moču. Suché plienky, malá produkcia moču či zmeny v správaní môžu signalizovať dehydratáciu. V prípade podozrenia je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Nadmerná konzumácia vody môže viesť k intoxikácii elektrolytov, preto je dôležité piť primerane a pozorovať signály dieťaťa.
Tabuľka: Orientačné potreby tekutín (ml/kg) podľa veku
| Vek | Potreba tekutín (ml/kg) |
|---|---|
| 1. deň života | 50-70 |
| 2. deň | 70-90 |
| 3. deň | 80-100 |
| 4. deň | 100-120 |
| 5. - 9. deň | 100-130 |
| 10. deň - 7. mesiac | 150-180 |
| 8. - 12. mesiac | 100-140 |
| 2. rok | 80-120 |
Záver
Pre dojčenie je kľúčové, že tvorba mlieka je viac ovplyvnená prítomnosťou dieťaťa pri prsníku a jeho pitím, než samotným množstvom prijatých tekutín matkou. Pitný režim matky a dieťaťa je dôležitý pre celkové zdravie, ale pri dojčení nie je potrebné nadmerné množstvo tekutín dodávať len preto, aby sa zlepšila tvorba mlieka. Nasledujte odporúčania odborníkov a prispôsobte pitný režim potrebám vášho dieťaťa a vás samotných.