Milá mamička, srdečne Vám blahoželáme k narodeniu Vášho dieťatka. Tento edukačný materiál bol vytvorený ako sprievodca dojčením na našej klinike. Jeho cieľom je, aby ste získali čo najviac užitočných teoretických a praktických informácií k problematike dojčenia. Materské mlieko predstavuje najvhodnejšiu a najoptimálnejšiu formu výživy pre Vaše bábätko. Produkcia materského mlieka môže začať ešte počas tehotenstva a zvyšuje sa po pôrode. Prvé dni sa tvorí tzv. kolostrum, ktorého hlavná úloha je imunologická a vyprázdňovacia.
V nasledujúcich 2 týždňoch sa mení cez tzv. prechodné mlieko na zrelé mlieko, ktoré zabezpečí kompletnú výživu dieťaťa do jeho 6. mesiaca. NEW! Pre mamičky po prepustení z hospitalizácie poskytujeme aj laktačné poradenstvo ambulantnou formou na našej klinike. Objednať sa môžete počas pracovných dní medzi 7:00-15:00hod. 032/6566 323.
Priebeh tvorby mlieka a prvé obdobia po pôrode
Nasledujúce dni: opakované dojčenie (8-10-12 krát/ 24 hodín) v nasledujúcich dňoch je nevyhnutné tak pre stimuláciu tvorby materského mlieka, ako aj pre zabezpečenie dostatočného hmotnostného prírastku dieťaťa.
Iniciálne naliatie prsníka nastáva u matky na 3.-4. deň po pôrode. Je to normálny (fyziologický) proces, ktorý je príznakom začínajúcej tvorby materského mlieka. Prsia sú plnšie, opuchnutejšie, ťažšie a na dotyk citlivejšie. Výrazné naliatie prsníkov nastáva pri nedostatočnom alebo nedostatočne častom vyprázdnení prsníkov.
počas iniciálneho naliatia prsníkov je vhodné aplikovať teplé obklady pred dojčením (kvôli uvoľneniu). V prípade, ak je prsník horúci a bolestivý, môžete si aplikovať aj studené obklady na 10-15 minút po dojčení. Taktiež je potrebné realizovať pred dojčením masáž, ktorá zmierni opuch prsného dvorca - dvorec po masáži zmäkne a dieťa ľahšie uchopí bradavku. Správne priloženie dieťaťa k prsníku pozitívne ovplyvňuje začiatok dojčenia, posilňuje sebadôveru matky vo vlastné schopnosti.
Známky správneho prisatia a signály hladu
Známky effektívneho dojčenia u dieťaťa: má vyšpúlenú hornú i dolnú peru, jazyk presahuje dolnú peru; vidíme jemný pohyb sánky dieťaťa; počujeme ako dieťa prehĺta; materské mlieko mu vyteká z úst.
Včasné známky hladu u dieťaťa: sacie pohyby ústami, pohyby rúk k ústam, vyplazovanie jazyka, mľaskanie jazykom, rýchle pohyby očí, rozrušené pohyby tela. Plač je neskorý príznak hladu - treba sa mu vyhnúť a včasne reagovať na potreby dieťaťa. Skorá odpoveď na signály hladu dieťaťa zabezpečí jeho väčšiu trpezlivosť a ochotu spolupracovať pri prisávaní.
Pozícia a technika dojčenia
- Bočná „futbalová“ - pri veľkých prsníkoch alebo plochých bradavkách.
- Poloha Priečna „modifikovaná“ - ideálna u prvorodičiek, nezrelých detí.
- Poloha Madony - využívaná u viacrodičiek, dojčení na verejnosti.
- Poloha v ľahu na boku - pre dojčenie v noci.
- Vertikálna poloha - podporuje vrodené správanie dieťaťa, uľahčuje prisatie a satie na prsníku.
Počas dojčenia je citlivá pokožka bradavky veľmi namáhaná. Najčastejšou príčinou bolesti pŕs pri dojčení je zlá technika sania bábätka. So správnou technikou si mamička aj dieťa na dojčenie čoskoro zvyknú a nie je pre nich nepríjemné. Nemalo by sa stať, že by sa mamička sťažovala na ohryznuté bradavky. Vďaka správnej technike predídete poraneniu bradaviek pri dojčení. Aby pokožka nebola vysušená, ošetrujte ju lanolínom, ktorý pokožku udrží vláčnu, napríklad Medela Purelan lanolínová masť. Pozor na mydlá a sprchové gély, ktoré pokožku môžu vysušiť.
Ani opuchnuté alebo krvácajúce bradavky nie sú dôvodom pre prerušovanie dojčenia. Popraskané bradavky je možné ošetrovať lanolínom, hydrogélovými vankúšikmi a obnovu urýchlia. Situáciu nepomôžu odreté bradavky zo zle zvolenej podprsenky. Pri svrbení alebo pálení, belavých fliačkach alebo začervenaní dávajte pozor na hygienu a v prípade potreby konzultujte s lekárom. Mykóza môže vyžadovať šetrné protimikróbne ošetrenie.
Rôzne problémy a riešenia pri dojčení
Upchatie mliekovodu (mastitída) býva spôsobené zátkou zo zaschnutého mlieka. Príznaky zahŕňajú bolesť, tvrdosť a opuch prsníka. Neprestávajte dojčiť; pred dojčením nahrejte prsník a nakojte dieťa tak, aby bradička dieťaťa smerovala na postihnuté miesto. Mlieko môžete aj odsávať. Akékoľvek podozrenie na mastitídu konzultujte s lekárom a laktačnou poradkyňou, aby sa predišlo zhoršeniu.
Laktačná kríza - obdobie, kedy má mamička relatívne menej mlieka k aktuálnym potrebám bábätka v čase rastu dieťaťa. Tok mlieka môže blokovať únava, stres a bolesť. Poraďte sa s laktačnou poradkyňou a pijte primerané tekutiny. V takých časoch sa odporúča dojčiť častejšie a zabezpečiť časté prisatie dieťaťa, v prípade potreby aj parasálny odpočinok alebo odpočinok pre mamičku.
Ak dieťa správne priberá na váhe a je zdravé, nie je potrebné zavádzať dojčenskú výživu. Zavedenie umelej výživy pri pocite nízkeho prísunu mlieka môže znížiť stimuláciu tvorby mlieka. Pri podozrení na podvýživu orietujte sa na pediatra a laktačnú poradkyňu. Ak musíte dieťa odložiť od mami, odsávanie mlieka pravidelne aspoň 7-krát denne zachová kontinuitu laktácie.
Odsaté mlieko podávajte opatrne, aby ste neohrozili sací reflex dieťaťa. V prípade potreby posúdia zdravotný stav dieťaťa odborníci (laktačná poradkyňa, pediater). Niektoré lieky a bylinky môžu znížiť hladinu prolaktínu a produkciu mlieka. Buďte opatrná so šalviou a mätou v čajoch alebo sirupoch, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu mlieka.
Životná realita a podpora
Naše laktačné poradkyne na Neonatologickej klinike sú tu pre Vás a radi Vám pomôžu a poradia. Dôležité je analyzovať svoju stravu a množstvo tekutín, ktoré denne pijete, a upraviť ich tak, aby bola strava zdravá a bohatá na správne živiny a kalórie. Dbajte na primeraný spánok, vrátane prestávok pri kŕmení. Matka dieťaťa by nemala spať menej ako 5 hodín denne. Kým dieťa rastie a vyvíja sa, buďte trpezlivá a vyhľadajte podporu laktačnej poradkyne pri akýchkoľvek problémoch.
- Pri dojčení používajte správne techniky a polohy a vyvarujte sa zranení bradavky.
- Praktizujte kontakt koža na kožu a pravidelné prisatie dieťaťa na mlieko.
- V prípade potreby použite teplé obklady pred dojčením a studené po dojčení na zníženie opuchu a bolesti.
- Pri problémoch s laktáciou vyhľadajte pomoc odborníkov a sledujte rast dieťaťa a jeho prírastky na váhe.
Záverový prehľad zmien v prsníkoch a ich význam
V tehotenstve sa mení citlivosť bradaviek a prsníkov, dochádza k výraznému prekrveniu a zväčšeniu tkaniva prsníka. Mledzivo sa objavuje už v 2. polovici tehotenstva, kolostrum je prvým mliekom a pripravuje dieťa na dojčenie. Bradavky sa môžu zmenšiť alebo stmavnúť a Montgomeryho žľazy sú častejšie viditeľné. Po pôrode dochádza k rýchlejšej tvorbe mlieka, prsia bývajú napäté a plné, neskôr sa ich objem prispôsobí potrebám dieťaťa. Dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka a vaječníkov a predstavuje prirodzený most medzi matkou a dieťaťom. Všetky popísané zmeny sú bežné, no akékoľvek pochybnosti konzultujte s laktačnou poradkyňou alebo vaším lekárom.
