Mastitída je zápal prsníka, ktorý sa najčastejšie objavuje u dojčiacich žien, zvyčajne v období okolo 3. týždňa po pôrode, ale nie je to pravidlom. Tento zápal je vyvolaný baktériou, kedy je zvyčajne vstupnou bránou trhlinka alebo ranka na bradavke. Je však nutné upozorniť, že mastitída sa pomerne často zamieňa s retenciou mlieka (upchatým mliekovodom), ktorý je v šestonedelí výrazne častejší a nejde v podstate o skutočný zápal.
Zápalové ochorenia prsníka v šestonedelí patrí medzi najzávažnejšie problémy pri dojčení. Obe tieto diagnózy sú typické bolestivým zdurením v prsníku, pričom upchatý mliekovod nie je nutné riešiť antibiotickou liečbou. Aby sa mamičky viac orientovali v tejto problematike, stručne vysvetlíme rozdiely.
Ako rozpoznať zápal prsníka?
Mastitída je zápal prsníka spôsobený baktériou (najčastejšie Staphylococcus aureus), kde je vstupnou bránou trhlinka alebo poranenia na bradavke mamičky. Prenos infekcie je možný z nosohltana dojčaťa alebo pri manuálnom kontakte s bradavkou. Mastitída na rozdiel od retencie mlieka väčšinou postihuje vonkajšie kvadranty prsnej žľazy a často bývajú postihnuté aj lymfatické uzliny (v oblasti podpazušia). U retencia mlieka je zdurenie lymfatických uzlín výnimočné.
Pri zápale prsníka býva prítomná horúčka, zimnica a celková únava; prsník je zvyčajne bolestivý a môže byť červený a opuchnutý. Baktériu často nájdeme vo väčšine prípadov spôsob viazaný k problémom s prisatím a technikou dojčenia. Rozlišovanie od upchatého mliekovodu je kľúčové, pretože u retencie mlieka býva častejšie bez výrazného začervenania a teploty a často bez lymfatických uzlín.
Čo robiť v prípade mastitídy?
- dojčenie pokračuje, pretože telo matky uvoľňuje pri zápale protilátky vo zvýšenej miere; dojčenie nie je nutné prerušovať ani pri teplote nad 38 °C
- dojčenie z postihnutého prsníka, podľa bolesti; pri vyčerpaní je možné mlieko odstriekavať
- odstriekavanie mlieka môže byť len do pocitu úľavy, nie do úplného vyprázdnenia
- prsia ošetríme studenými zábaly (intenzívne, minimálne 45-60 minút)
- pred dojčením prsník nahrejte a mierne odsajete, aby došlo k uvoľneniu napätia a dieťa lepšie uchopilo bradavku; dieťa smerujte bradu k postihnutej časti
- ak dieťa pije menej, je potrebné odstriekať do úľavy; pokiaľ je potrebné, vyhľadajte laktačnú poradkyňu
- v prípade bolesti môžete užiť liek proti bolesti a dopriať si oddych
- pri dojčení znížime stres a vytvoríme pokojné prostredie; aj tvarohové zábaly alebo obklady z kapustových/hroznových listov môžu pomôcť
Pokračovanie dojčenia a čo najlepšie vyprázdňovanie prsníka je prvým krokom k úľave od bolesti a zlepšeniu situácie. Prsný tuk si vyžaduje teplo a jemný tlak, nie silnú masáž. Horúčka a zhoršujúce sa príznaky si vyžadujú vyhľadanie lekára, ktorý overí infekciu a predpíše vhodnú antibiotickú liečbu (ak je skutočne nutná) a posúdi stav dieťaťa.
Prevencia zápalu prsníka
- počas tehotenstva skontrolovať typ bradaviek a podľa potreby konzultovať s gynekológom formovače bradaviek
- počas dojčenia dodržiavať hygienu prsníkov a bradaviek; zabrániť vzniku trhliniek a zranení
- požiadať o pomoc laktačnú poradkyňu pri problémoch s prisatím a technikou dojčenia
- prsia udržiavať v teple a vyhýbať sa chladiacim obkladom počas liečby
- vyvarovať sa prípadným poraneniam bradaviek a používať správnu polohu pri dojčení
- prípadné príznaky retencie mlieka identifikovať a riešiť správne (stláčanie prsníka, správne prisatie, častejšie dojčenie)
Upchaté mliekovody (retencia mlieka) vs. mastitída
Upchaté mliekovody sú typické bolestivé zdurenie prsníka, ktoré môže sprevádzať aj mierne začervenanie a niekedy aj zvýšená teplota. Ide o blokádu jedného z vývodov, ktorá môže vzniknúť pri zlej manipulácii a nedostatočnom vyprázdňovaní. Väčšinou tento problém nevyžaduje antibiotickú liečbu a samo odíde v priebehu niekoľkých dní. Dieťa môže byť na postihnutej strane nepokojné pre pomalší tok mlieka.
Pri mastitíde sa vyskytuje hrčka, silná bolesť a často aj výrazné začervenanie a horúčka. Diagnózu potvrdí lekár a liečenie zahŕňa antibiotiká, ak sú indikované, a podporu dojčenia spolu s teplom na postihnuté miesto. Dôležité je vyšetrenie a rozlišovanie, aby sa predišlo komplikáciám a aby bolo možné zvoliť správny postup liečby.
Tipy z praxe a praktické odporúčania
- príznaky mastitídy: bolesť a hrčka v prsníku, začervenanie, horúčka a únava
- pokračujte v dojčení a snažte sa čo najlepšie vyprázdniť prsník
- používajte teplo pred dojčením a studené obklady po dojčení
- hodno vyhľadať laktačnú poradkyňu pre kontrolu techniky prisatia a uzdičky dieťaťa
- podporujte oddych a dostatok tekutín; noste voľné prádlo a vyhýbajte sa zbytočnému tlaku na prsník
- zvažujte kapustné listy alebo iné domáce prostriedky len ako doplnok k hlavným postupom
V prípade komplikácií alebo nejasností si vyžiadajte odbornú radu. Prsník býva často jedným z hlavných ukazovateľov zdravia matky aj dieťaťa, a správne kroky umožnia pokračovať v dojčení aj počas liečby.
Najčastejšie otázky súvisia s tým, či je možné dojčiť pri mastitíde a aké sú najefektívnejšie spôsoby uvoľnenia bolesti a zlepšenia vyprázdňovania. Odpovede zodpovedajú aktuálnym odporúčaniam laktačných poradkýň a lekárov a kladú dôraz na čo najrýchlejšie zvládnutie situácie pri zachovaní dojčenia.
Názorné ukážky techník dojčenia
Dojčenie je najvýznamnejším aktívnym krokom žien s potenciálom prevencie rakoviny prsníka, a preto je dôležité pokračovať v ňom aj pri miernych formách zápalu, pri zachovaní správnych hygienických a technických postupov.