Zloženie materského mlieka a jeho nutričné hodnoty

Materské mlieko je prirodzená výživa novorodenca, ktorá obsahuje všetky potrebné živiny, protilátky a enzýmy podporujúce zdravý vývoj dieťaťa. Prispôsobuje sa potrebám bábätka a mení sa v priebehu dojčenia aj jednotlivých mesiacov života. Kolostrum (prvé mlieko) a zrelé mlieko zabezpečujú adaptáciu novorodenca na postnatálny život a zodpovedajú meniacim sa nárokom dojčaťa.

Dynamické zloženie materského mlieka

Zloženie materského mlieka sa dynamicky mení v priebehu času, aby uspokojilo meniace sa potreby rastúceho dieťaťa. Tieto zmeny možno rozdeliť do troch hlavných fáz: Kolostrum (prvé mlieko), Prechodné mlieko a Zrelé mlieko. Kolostrum sa producuje v prvých dňoch po pôrode a je bohaté na imunoglobulíny, bielkoviny a vitamíny rozpustné v tukoch. Prechodné mlieko sa produkuje od 5. do 14. dňa a obsahuje menej imunoglobulínov a viac laktózy a tuku ako kolostrum. Zrelé mlieko sa tvorí po 14. dni a má stabilné zloženie, ktoré poskytuje dieťaťu všetky potrebné živiny.

Okrem zmien v priebehu laktácie sa zloženie materského mlieka mení aj v priebehu jedného dňa a jedného dojčenia. Predné mlieko je redšie a bohaté na bielkoviny, laktózu a ostatné živiny, a zároveň poskytuje dostatočné množstvo vody. Zadné mlieko je bohaté na tuky a predstavuje hlavný zdroj energie. Je dôležité nechať dieťa dostatočne dlho piť pri jednom prsníku, aby dostalo aj predné, aj zadné mlieko.

Hlavné nutrícia zložky a ich úlohy

1. Voda a sacharidy - Kolostrum obsahuje menej laktózy a viac oligosacharidov, ktoré majú imunoprotektívnu funkciu. Laktóza je hlavný cukor zodpovedný za energiu a podporu črevnej mikroflóry.
2. Oligosacharidy - Prebiotická vláknina, ktorá posilňuje imunitný systém tým, že podporuje rast prospešných baktérií v čreve a brzdí rast patogénov.
3. Tuky a esenciálne mastné kyseliny - Z mastných kyselín sú najvýznamnejšie omega-3 a omega-6, ktoré sú dôležité pre vývoj centrálneho nervového systému a správnu protizápalovú odpoveď.
4. Bielkoviny - Colostrum obsahuje viac imunologických bielkovín (imunoglobulíny, lyzozým, laktoferín) a kolostrum má vyšší podiel bielkovín na objem. V priebehu času sa zloženie mení z hľadiska pomeru srvátky a kazeínu (bielkovinové frakcie).
5. Srvátkové a kazeínové proteíny - Materské mlieko obsahuje približne 70 % srvátkových proteínov a 30 % kazeínu, pričom predominantnými srvátkovými bielkovinami sú alfa-laktalbumín a laktoferín; beta-laktoglobulín je prítomný v nízkom množstve. Kazeín je v materskom mlieku menej zastúpený než v kravskom mlieku.
6. Tuky a cholesterol - Tuky tvoria približne polovicu energetického príjmu mlieka; obsah tukov sa mení počas laktácie a medzi predným a zadným mliekom. Zvýšený cholesterol v materskom mlieku podporuje enzymatické systémy pre metabolizmus cholesterolu v dospelosti.
7. Vitamíny a minerály - Vitamíny A, D, E, K a vitamíny zo skupín B a C sa v materskom mlieku nachádzajú v premenlivej miere, ovplyvnenej výživou matky. Vápnik a fosfor majú v materskom mlieku vysoký pomer, čo zlepšuje vstrebávanie. Nedostatok vitamínu D je bežný, preto sa odporúča dopĺňať vitamín D (napr. Vigantol) počas prvých rokov života. Vitamín K sa odporúča dopĺňať v akomkoľvek riziku krvácania v prvých mesiacoch; vitamín C sa zväčša neposkytuje plošne pri plnom dojčení, ak strava matky obsahuje dostatok.
8. Minerály a stopové prvky - Železo je v materskom mlieku ľahšie vstrebateľné; koncentrácie sodíka, horčíka, medi a fluóru sú primerané potrebám dojčaťa. Jód môže byť v niektorých oblastiach nedostatočný, čo si vyžaduje vhodnú stravu mamičky.
9. Imunologické a bioaktívne látky - Kolostrum obsahuje imunoglobulíny (najmä IgA), lyzozým, laktoferín a epidermálny rastový faktor, ktorý urýchľuje dozrievanie čreva. Mikrobiálne baktérie z materského mlieka prispievajú k formovaniu črevného mikrobiomu dieťaťa.
10. Voľné aminokyseliny a taurín - Materské mlieko obsahuje vysoké množstvá voľných aminokyselín; taurín je dôležitý pre konjugáciu žlčových kyselín a vývoj CNS, pričom je v materskom mlieku výrazne vyšší ako v kravskom mlieku.
11. mikroRNA - Podľa výskumov je súčasťou materského mlieka aj mikroRNA, ktorá zohráva úlohu pri regulácii génov a vývoji imunitného systému.

Kolostrum, prechodné a zrelé mlieko

Kolostrum je hustá smotanovožltkastá tekutina, ktorá vzniká v prvých hodinách po pôrode a obsahuje vyššie množstvo bielkovín, imunoglobulínov (sIgA), bielych krviniek a vitamínov rozpustených v tukoch. Asi štvrtinu bielkovín kolostra tvoria obranné látky. Laktoferín v kolostre zabezpečuje transport železa a podporuje imunitu a črevnú mikroflóru. Po približne piatich dňoch kolostrum vystrieda prechodné mlieko, v ktorom ubúda bielkovinová zložka a zvyšuje sa obsah tukov a laktózy. Zrelé mlieko, ktoré sa tvorí po 14. dni, je stabilné a poskytuje dieťaťu všetky potrebné živiny.

Praktické poznámky pre dojčenie

• Predné mlieko je redšie a bohaté na bielkoviny a laktózu; zadné mlieko je bohaté na tuky a poskytuje väčšiu energiu.
• Nadefinujte pravidelný režim dojčenia a dbajte na správne prisatie, aby dieťa získalo striedanie predného a zadného mlieka.
• Pri neideišti po pôrode je možné zvoliť dojčenské mlieko s prebiotikami GOS/FOS, ktoré napodobňujú funkciu prebiotík materského mlieka.
• World Health Organization odporúča výlučné dojčenie do 6 mesiacov veku a pokračovanie dojčenia spolu s vhodnou výživou do 2 rokov a dlhšie, ak to rodina chce.

Čo robiť, keď nemôžete dojčiť

Ak z akýchkoľvek dôvodov nemôžete dojčiť, existujú dojčenské a batoľacie mlieka so zložením napodobňujúcim funkciu mlieka materského. Dôležité je, aby ste sa vždy poradili so lekárom alebo kvalifikovanou osobou v oblasti výživy a starostlivosti o matku a dieťa.

Vitamíny, minerály a odporúčania

Materské mlieko prirodzene obsahuje menšie množstvo vitamínu D; preto sa odporúča dopĺňať vitamín D (napr. Vigantol) počas prvých rokov života. Vitamín K sa tiež dopĺňa pri riziku krvácania v prvých mesiacoch; vitamíny rozpustné vo vode (B a C) kolísajú podľa stravy matky. Ide o odporúčania, ktoré majú napomôcť čo najlepšiemu rastu a vývoju dieťaťa.

Praktické tabuľky a poznámky

Kolostrum obsahuje tiež epidermálny rastový faktor, ktorý urýchľuje dozrievanie detského čreva a znižuje prienik patogénov. Laktoferín viaže železo, čo znižuje riziko anémie a podporuje zdravú črevnú mikroflóru.

Príprava dojčenskej výživy, dávkovanie a použitie uvedené na obale sú dôležité pre zdravie dieťaťa. V batoľacej strave by mali byť potraviny doplnené k materskému mlieku do dlhšieho obdobia a včasného zaistenia všetkých potrebných živín.

tags: #zlozenie #materskeho #mlieka